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長期服用抗癲癇藥物會(huì)引發(fā)自殺??

2017-09-19 來源:癲癇微公益  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:20世紀(jì)的前半葉,抗癲癇藥物一經(jīng)問世,得到世界各地的癲癇患者關(guān)注,時(shí)至今日,抗癲癇藥物依然是癲癇病人群最佳選擇,但是近期,美國FDA(美國食品藥品管理局)告誡醫(yī)務(wù)人員,接受抗癲癇藥治療的患者可能產(chǎn)生自殺意念和自殺行為。
該結(jié)論基于對(duì)涉及11種抗癲癇藥治療癲癇、精神疾病和其他疾病的安慰劑對(duì)照研究的分析。該分析顯示,接受抗癲癇藥治療患者的自殺意念和自殺行為發(fā)生率約為安慰劑組患者的2倍(0。43%對(duì)0。22%)。   謹(jǐn)慎使用抗癲癇藥物,對(duì)生命負(fù)責(zé)   美國FDA將抗癲癇常用藥物納入分析研究,被納入分析的抗癲癇藥包括:卡馬西平(商品名Carbatrol、Equetro、Tegretol和TegretolXR)、非爾安酯(商品名Felbatol)、加巴噴?。ㄉ唐访鸑eurontin)、拉莫三嗪(商品名Lamictal)、左乙拉西坦(商品各Keppra)、奧卡西平(商品名Trileptal)、普加巴林(商品名Lyrica)、噻加賓(商品名Gabitril)、托吡酯(商品名Topafunction)丙戊酸鹽(商品名Depakote、DepakoteER、Depakene和Depacon)和唑尼沙胺(商品名Zonegren)。   在開始抗癲癇藥治療1周內(nèi)即可觀察到患者的不良反應(yīng)中自殺意念和自殺行增加,且該危險(xiǎn)在24周研究期間持續(xù)存在。美國FDA指出,雖然僅對(duì)上面列出的11種藥進(jìn)行了分析,但所有抗癲癇藥都可能存在增加患者自殺想法和企圖的危險(xiǎn)以及由于患者劑量、體質(zhì)、服用藥物時(shí)間不同,均有不同程度的反應(yīng),將會(huì)普遍修改此類藥的標(biāo)簽。   合理用藥減少抗癲癇藥物不良反應(yīng)   劑量相關(guān)的不良反應(yīng)   例如苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用,卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等與劑量有關(guān),從小劑量開始緩慢增加劑量,盡可能不要超過說明書推薦的最大治療劑量可以減輕這類不良反應(yīng)。   特異體質(zhì)的不良反應(yīng)   一般出現(xiàn)在治療開始的前幾周,與劑量無關(guān),部分特異體質(zhì)不良反應(yīng)雖然罕見但有可能危及生命,幾乎所有的傳統(tǒng)抗癲癇藥物都有特異體質(zhì)不良反應(yīng)的報(bào)道,主要有皮膚損害、嚴(yán)重的肝毒性、血液系統(tǒng)損害,新型抗癲癇藥物中的拉莫三嗪和奧卡西平也有報(bào)道,此類不良反應(yīng)一般比較輕微,在停藥后迅速緩解,部分嚴(yán)重者立即停藥,并積極對(duì)癥處理。   長期的不良反應(yīng)   與累積量有關(guān),如給與患者能夠控制發(fā)作的最小劑量,若干年無發(fā)作科考慮逐漸撤銷藥或減量,有助于減少抗癲癇藥物的長期不良反應(yīng)。   致畸作用   癲癇婦女后代的畸形發(fā)生率是正常婦女的2倍左右,造成后代畸形的原因是多方面的,包括遺傳因素,癲癇發(fā)作,服用抗癲癇藥物等,大多數(shù)研究者認(rèn)為抗癲癇藥物是造成后代畸形的主要原因。   美國FDA表示雖然70%-80%的癲癇病人通過抗癲癇藥物的治療能夠獲得較為滿意的效果,但仍不排除抗癲癇藥物能夠刺激患者自殺的傾向,要謹(jǐn)慎服用抗癲癇藥物。
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