接受此項(xiàng)手術(shù)的病人都經(jīng)過了嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估,他們或是腦部雙側(cè)病變,或是腦炎后遺癥、廣泛腦萎縮,又或是腦部多發(fā)病變,經(jīng)過藥物治療后效果很差——最終這些病人選擇了不開顱的手術(shù):迷走神經(jīng)刺激術(shù)。此類病人為數(shù)很多,但在過去國產(chǎn)迷走神經(jīng)刺激器并未問世,而進(jìn)口迷走神經(jīng)刺激器獨(dú)霸市場(chǎng)且價(jià)格較高,他們最終被迫選擇放棄治療。
也許很多病人甚至一些醫(yī)生會(huì)問,迷走神經(jīng)刺激術(shù)并不是根治性手術(shù),我們?yōu)槭裁匆x擇做這個(gè)手術(shù)?遇到這種疑問,我會(huì)反問病人,對(duì)于藥物難以控制的癲癇,對(duì)于顱內(nèi)廣泛的病變,我們能夠做什么。在此種情況下,迷走神經(jīng)刺激術(shù)是唯一被證實(shí)有效的手術(shù),我們沒有其他的選擇,而且這個(gè)手術(shù)能以最小的創(chuàng)傷和副作用,達(dá)到最佳的療效。
病人有時(shí)會(huì)要求我們?nèi)ラ_顱,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為開顱手術(shù)才能祛除病根,而且費(fèi)用較低。我們會(huì)告訴病人,開顱手術(shù)有特有的臨床指證,醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模荛_顱的就做開顱,不能開顱的確實(shí)不能開,即使病人和家屬強(qiáng)烈要求,我們也不能違反醫(yī)學(xué)原則。醫(yī)生的職業(yè)宗旨是治病,不是開藥掙錢,更不是拿病人來練習(xí)手術(shù)技巧。我們的目的是在給病人最小的創(chuàng)傷和最低廉的價(jià)格的前提下,換取最大的幫助。迷走神經(jīng)刺激術(shù)正是這樣的手術(shù)。
當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展很快,尤其是近年來隨著影像學(xué)的發(fā)展,立體定向腦電圖技術(shù)的應(yīng)用使許多癲癇病人能夠找到準(zhǔn)確的顱內(nèi)病灶,針對(duì)性的切除手術(shù)也能取得很好的效果。但是仍然有一部分癲癇不能行開顱手術(shù)。也許不久的將來,這些病人也能得到更好的治療,新的藥物或者手術(shù)方式會(huì)不斷出現(xiàn),給病人以更有效的幫助——但是我們的癲癇病人真的有時(shí)間去等待嗎?病人家屬最清楚這一點(diǎn),面對(duì)病人的每一次抽搐,每一次跌倒,每一次缺氧窒息,每一次腦損傷,尤其是大腦發(fā)育期的兒童,我們還有多長(zhǎng)時(shí)間能夠忍受這種種煎熬?!
漢字中曾經(jīng)有些標(biāo)志著恥辱的名詞——洋車、洋槍、洋炮,甚至小到火柴和鐵釘,都有名字叫洋火,洋釘,直至百余年后的現(xiàn)當(dāng)代,崇尚洋貨之風(fēng)依然在盛行。若想改變國人對(duì)于現(xiàn)代洋貨的依賴,唯有提高國產(chǎn)科技含量和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),深入挖掘自身潛力,做強(qiáng)民族品牌才是唯一的解決之道。
截至目前為止,我國是世界上除美國之外唯一能生產(chǎn)迷走神經(jīng)刺激器的國家,且完全為清華大學(xué)李路明教授帶頭自主研發(fā)創(chuàng)制,由天壇體院功能神經(jīng)外科張建國主任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)臨床研究,經(jīng)過反復(fù)的多期臨床試驗(yàn),最終研制成功。自正式臨床應(yīng)用至今,因其優(yōu)良的效果和僅為進(jìn)口儀器一半的價(jià)格受到醫(yī)患的廣泛好評(píng)。國產(chǎn)迷走神經(jīng)刺激器的成功無疑為醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)國產(chǎn)民族品牌的做強(qiáng)做大注入一劑強(qiáng)心針。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥77豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥321.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥68配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥59清熱解毒。用于火熱毒盛所致的熱癤癰毒、咽喉腫痛、風(fēng)熱火眼。
健客價(jià): ¥121.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥210本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥35
癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥80可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥581.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.91.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27.5