癲癇,俗稱羊癲瘋,在傳統(tǒng)的理解中癲癇就是抽搐,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的定義,癲癇是大腦的異常放電。大腦是人體最復(fù)雜的器官,在目前醫(yī)學(xué)的理解范疇中,大腦的活動(dòng)都是電活動(dòng),我們正常的行走,說話,都是由大腦的電活動(dòng)引起,然后支配到肌肉,我們的記憶、情感,認(rèn)知也是復(fù)雜的電活動(dòng)。
人腦的解剖分為大腦,小腦和丘腦腦干,其中的大腦負(fù)責(zé)我們高級(jí)的人體活動(dòng),可以由我們自主支配;小腦負(fù)責(zé)平衡;丘腦腦干負(fù)責(zé)低級(jí)的活動(dòng),比如體溫、呼吸和心跳,這些低級(jí)的活動(dòng)我們無法自己支配,癲癇主要與我們的大腦活動(dòng)有關(guān)。大腦又分為額葉、顳葉、頂葉、枕葉和島葉五個(gè)腦葉,五個(gè)腦葉又根據(jù)腦回做出幾十個(gè)分區(qū),幾個(gè)腦葉都有他們大概的功能,比如頂葉是負(fù)責(zé)人體的感覺和運(yùn)動(dòng),這是目前研究最清楚的腦葉;枕葉是視覺中樞;而顳葉主要負(fù)責(zé)記憶,語言,面目識(shí)別等;額葉最復(fù)雜,體積也最大,目前的研究顯示其主要負(fù)責(zé)情緒、情感,輔助運(yùn)動(dòng)等,而人類的額葉比其它動(dòng)物更加發(fā)達(dá),所有的腦葉之間都存在著互相聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò),這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是極其復(fù)雜的。比如眼球的運(yùn)動(dòng),目前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明存在七個(gè)眼區(qū),分布在四個(gè)腦葉,比如語言并不僅僅是會(huì)不會(huì)說話那么簡(jiǎn)單,聽、說、讀、寫各種語言功能,命名、母語、外語等等,這些往往不是一個(gè)固定的腦區(qū)所能支配的,而是一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò),這種網(wǎng)絡(luò)目前人類并沒有研究清楚。
認(rèn)識(shí)了大腦的組成和功能后,我們才能更好地理解癲癇的概念。癲癇的大發(fā)作,傳統(tǒng)描述中的四肢抽搐,口吐白沫,意識(shí)喪失,雙眼凝視。這些都是大腦放電從一個(gè)局部擴(kuò)散至全腦,最終引起的全身癥狀,這是最容易識(shí)別的癲癇類型。如果大腦放電并沒有從局部擴(kuò)散到全腦,那么癲癇發(fā)作就會(huì)表現(xiàn)得千奇百怪,每個(gè)人的癥狀學(xué)都不一樣。有的病人只是眼球向一側(cè)斜視,幾秒后好轉(zhuǎn),這可能是一次癲癇發(fā)作。有的病人感到腹部不適,唾液分泌,不停地吞咽,不由自主,這也是一種發(fā)作。有的病人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)無原因的傻笑,伴有小便失禁,這也是一種癲癇發(fā)作。有時(shí)病人一側(cè)身體不停地抽搐,而神智卻很清楚,卻不能控制自己的身體,這是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。最難辨識(shí)的癲癇發(fā)作是病人身體沒有絲毫的活動(dòng),但是意識(shí)不清醒,持續(xù)幾個(gè)小時(shí),這可能是癲癇持續(xù)狀態(tài)的一種。所有上述的癲癇發(fā)作都可以通過腦電圖證實(shí)。大腦的電活動(dòng)是肉眼看不到的,但是腦電圖可以通過圖形的方式直觀表現(xiàn)電的活動(dòng),腦電圖上的起起伏伏就像大海上的波浪,風(fēng)平浪靜的海面上時(shí)有暗流涌動(dòng),小的波浪不會(huì)引起異常,如果所有的海浪匯聚到一起就會(huì)引起漲潮,這就是癲癇發(fā)作,等潮水過后,發(fā)作緩解,下一次發(fā)作需要能量的再一次匯聚。
控制癲癇的發(fā)作本質(zhì)上就是要抑制大腦的異常放電。方式主要有兩種——藥物和手術(shù)。藥物治療的原理是抑制大腦的放電從而控制、減少發(fā)作甚至消除發(fā)作;手術(shù)治療是切除異常放電的區(qū)域。尋找異常放電的區(qū)域是一個(gè)癲癇中心醫(yī)生的主要工作之一。病人需要做磁共振、CT等影像學(xué)檢查,腦電圖等電生理檢查,需要做心理評(píng)估。如果病人的癥狀學(xué)、影像學(xué)和電生理學(xué)這三項(xiàng)檢查都指向致癇灶位于一個(gè)腦區(qū),那么手術(shù)的效果將很好。所以癲癇中心需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生、電生理醫(yī)生、影像科醫(yī)生、神經(jīng)心理醫(yī)生一起努力,幫助病人。這個(gè)工作是一件費(fèi)時(shí)費(fèi)力的復(fù)雜過程,同時(shí)也是一個(gè)偉大的工作,因?yàn)槲覀儾恢皇窃谥尾?,我們也是科學(xué)家,在治病的同時(shí)也會(huì)研究大腦的功能。
科學(xué)在進(jìn)步,但是科學(xué)并不完善,癲癇的治療和腦科學(xué)的研究密不可分,我們期待著大腦被我們徹底搞清楚的那一天,到那時(shí)癲癇病有可能被徹底地根治。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30安神開竅。用于中風(fēng),半身不遂,癲癇,口眼歪斜,昏迷不醒,神志紊亂,譫語發(fā)狂等。
健客價(jià): ¥150開竅,通絡(luò),止痛。用于白脈病,神志不清,身體麻木,頭暈?zāi)垦?,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥150本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2