問:什么是癲癇?
答:癲癇是神經(jīng)科最常見的疾患之一,是神經(jīng)系統(tǒng)(大腦)受累的一種復(fù)雜表現(xiàn)形式,它是以反復(fù)出現(xiàn)突如其來、可短暫影響腦功能的癲癇發(fā)作為特征的一大組疾患的總稱。如同肺結(jié)核患者常有咳嗽、發(fā)熱和盜汗一樣,癲癇患者的共同特點(diǎn)是臨床上反復(fù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。通常情況下,醫(yī)生多在患者出現(xiàn)至少兩次癲癇發(fā)作時(shí)才考慮診斷癲癇,并且這些癲癇發(fā)作必須是“自發(fā)性發(fā)作”,即不是由于明確原因引起的發(fā)作。例如,熱性驚厥、酒精戒斷時(shí)抽搐發(fā)作,都不是“自發(fā)性發(fā)作”,而是“誘發(fā)性發(fā)作”。癲癇患者出現(xiàn)發(fā)作的原因可以是大腦受過損傷,例如以前患過腦炎、腦腫瘤、或頭部外傷等;也可以是患者先天就有發(fā)作傾向的素質(zhì),例如某些遺傳性癲癇;還有時(shí)可能根本找不到明確原因,這種情況并不少見。
問:為什么會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作?
答:如前所述,癲癇發(fā)作的本質(zhì)是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常的放電。簡(jiǎn)單來說,人腦內(nèi)存在著阻止放電和促進(jìn)放電兩方面力量,在正常情況下,兩者之間保持著良好的平衡。在促進(jìn)放電的力量過強(qiáng)或阻止放電力量減弱時(shí),兩者之間平衡即被打破,導(dǎo)致異常放電,進(jìn)而引起臨床上的癲癇發(fā)作。異常放電的發(fā)生部位、傳播方式和路徑的差異決定了不同的發(fā)作內(nèi)容。當(dāng)出現(xiàn)兩次或兩次以上自發(fā)性癲癇發(fā)作時(shí),就稱為癲癇了。
問:我只有一次發(fā)作,需要看醫(yī)生嗎?
答:需要。在首次發(fā)作后,通常需要進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,查找引起發(fā)作的原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果來決定是否在首次發(fā)作后就進(jìn)行藥物治療。
問:怎樣知道我的癥狀就是癲癇發(fā)作?
答:并非所有的發(fā)作性癥狀都是癲癇發(fā)作。有些人看到鮮血或聽到噩耗時(shí)會(huì)暈倒,甚至還可能伴有抽動(dòng)表現(xiàn);有些人會(huì)因心律失常而暈厥或因血糖過低而變得頭腦不清。這些情況都不是癲癇發(fā)作。由于明確某個(gè)發(fā)作性癥狀是否為癲癇發(fā)作是診斷癲癇的重要第一步,醫(yī)生需要仔細(xì)了解發(fā)作具體情況。例如,發(fā)作出現(xiàn)的背景如何?是在清醒還是睡眠狀態(tài)下發(fā)作的?發(fā)作之前患者有無異常感覺(先兆)?發(fā)作時(shí)患者頭腦是否清楚?有無面部或肢體地抽搐?抽搐是雙側(cè)對(duì)稱還是只有一側(cè)肢體抽搐?發(fā)作表現(xiàn)是如何演變的?發(fā)作持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間?發(fā)作后患者是什么狀態(tài)?有無舌頭咬傷或小便失禁?事后患者對(duì)發(fā)作有無記憶?有幾種發(fā)作形式?各種發(fā)作的發(fā)生頻率如何?引起發(fā)作的誘因是什么?……由于判斷某一個(gè)癥狀是否為癲癇發(fā)作需要很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí),應(yīng)由??漆t(yī)生來完成。作為患者和家屬,首要的任務(wù)是盡可能地提供準(zhǔn)確全面的發(fā)作病史、診療情況等方面的信息。
問:癲癇發(fā)作對(duì)大腦的損害如何?
答:這取決于發(fā)作的類型、頻率、持續(xù)時(shí)間等多種因素。例如,持續(xù)時(shí)間少于五分鐘的一次大發(fā)作(強(qiáng)直-陣攣發(fā)作)對(duì)大腦似乎沒多大影響。但是有證據(jù)顯示,持續(xù)大發(fā)作則可損傷大腦。復(fù)雜部分性發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)也可造成大腦功能的潛在損害。某些患者在一次發(fā)作后出現(xiàn)記憶力下降或其他智能障礙,這可能是發(fā)作造成腦功能紊亂的短暫效應(yīng),也可能是由于應(yīng)用藥物引起的,或兩者共同作用的結(jié)果。通常情況下,這并不意味著大腦受到了永久、不可逆轉(zhuǎn)的損傷。反復(fù)多次,頻繁的大發(fā)作或復(fù)雜部分發(fā)作對(duì)大腦功能的損害可能存在著累積效應(yīng),但是這種影響似乎并不是很大。
問:我得了癲癇,我的孩子也會(huì)患癲癇嗎?
答:首先應(yīng)該知道,即使在普通人群中,每個(gè)人一生中也都有機(jī)會(huì)患上癲癇,這一概率小于2%。如果父親患有癲癇,其后代患病的比例僅僅比普通人群稍高一點(diǎn)。如果只是母親患有癲癇,后代發(fā)病的比例也不會(huì)超過5%。如果父母雙方都患有癲癇,則后代發(fā)病比例會(huì)相應(yīng)增高些。可見,絕大多數(shù)情況下癲癇患者的后代不會(huì)患病,盡管某些類型癲癇患者的后代患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。一般來講,對(duì)后代患病的擔(dān)心常常不是拒絕要孩子的充分理由,因?yàn)楹蟠疾〉娘L(fēng)險(xiǎn)較低。另一方面,即使后代不幸患上癲癇,大多數(shù)患者的發(fā)作都可在應(yīng)用合理藥物后得到控制。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20