癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。癲癇患者不僅要承受軀體疾病本身帶來(lái)的不適,還要承受這一疾病給他們家庭、社會(huì)交往、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)等各方面造成的影響。生活質(zhì)量是相對(duì)于生命數(shù)量(壽命)而言的,是從生物、心理和社會(huì)三個(gè)角度評(píng)價(jià)慢性疾病療效的一個(gè)指標(biāo)。
癲癇患者生活質(zhì)量普遍較差
近年來(lái)的研究表明,癲癇患者的生活質(zhì)量不僅低于正常人群,而且低于其他慢性疾病者。本研究表明,癲癇患者生活質(zhì)量各方面的得分明顯低于正常對(duì)照組,生活質(zhì)量較差。
癲癇患者容易并發(fā)情緒障礙,而抑郁和焦慮是其最常并發(fā)的情緒障礙。有研究證實(shí),多種原因使癲癇患者更易發(fā)生抑郁和焦慮,但確切的有關(guān)癲癇患者伴發(fā)抑郁、焦慮的發(fā)生率在各研究中有很大差異,報(bào)道30%~70%不等。本研究顯示在90例癲癇患者中有49例(54.44%)伴有抑郁,46例(51.11%)伴有焦慮,與文獻(xiàn)報(bào)道一致。這表明,癲癇患者普遍存在著情緒低落、抑郁、焦慮情緒。同時(shí),本研究發(fā)現(xiàn)這些負(fù)性情緒對(duì)患者不利并且與患者的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。在Fatoye和Tracy等的研究中,30.8%的癲癇患者伴發(fā)抑郁和焦慮。
抑郁、焦慮和患者的生活質(zhì)量的諸多方面成負(fù)相關(guān),是QOLIE的最重要的預(yù)測(cè)因素。Villeneuve和Berto等的研究也表明抑郁使癲癇患者的生活質(zhì)量惡化。一項(xiàng)韓國(guó)人群中的研究也表明,抑郁和焦慮同樣是降低癲癇患者生活質(zhì)量的最主要因子。
綜上所述,癲癇患者的生活質(zhì)量較差,焦慮、抑郁情緒明顯,并且焦慮、抑郁情緒與患者的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。因此,癲癇的治療,醫(yī)護(hù)人員不僅要重視對(duì)發(fā)作的控制,更要重視對(duì)患者的負(fù)性情緒的干預(yù),提倡在對(duì)患者進(jìn)行抗癲癇藥物治療的同時(shí)早期實(shí)施心理干預(yù),必要時(shí)加用抗抑郁、焦慮藥物治療,采取各種有效措施,提高患者的生活質(zhì)量。
癲癇患者應(yīng)保持怎樣的心理狀態(tài)?
對(duì)待癲癇應(yīng)該像對(duì)待其它許多慢性疾病一樣,做到“既來(lái)之,則安之”,或者說是,一承認(rèn),二不怕。承認(rèn),就是正視它的存在,認(rèn)識(shí)到它的危害,積極配合醫(yī)生治療。不怕,就是對(duì)待這種疾病不必過分害怕,也不要過分擔(dān)憂。長(zhǎng)期背著沉重的精神負(fù)擔(dān),顯然不利于疾病的康復(fù)。要認(rèn)識(shí)到,癲癇雖然比較難以治療,但畢竟不是不治之癥。目前,通過積極的洽療,或者手術(shù)治療,已可基本治愈70~80%的病人。因此病人要有戰(zhàn)勝疾病的信心。雖然目前社會(huì)上有不少癲癇病人因長(zhǎng)期癲癇發(fā)作未得到控制而有些精神不正常或智能低下,甚至殘疾,但那畢竟是過去沒有有效的抗癲癇治療或因未采取正確的治療方法所造成的。按現(xiàn)代治療方法,癲癇能及時(shí)控制,絕不會(huì)再出現(xiàn)過去那些悲劇。
癲癇患者自己有了戰(zhàn)勝疾病的信心,還要能正確對(duì)待社會(huì)上一些人對(duì)自己的歧視態(tài)度。目前,由于歷史的原因造成了有些人對(duì)癲癇病人持有許多偏見。不少人認(rèn)為癲癇病人是精神病或“瘋子”,認(rèn)為他(她)們不應(yīng)像正常人一樣學(xué)習(xí)、就業(yè);多數(shù)人反對(duì)自己的子女與癲癇兒童一起玩或上學(xué),反對(duì)自己的子女與癲癇病人結(jié)婚。首先要認(rèn)識(shí)到這些偏見多數(shù)是由于過去癲癇治療效果不好、預(yù)后差所造成的。隨著以后癲癇治療效果的提高,癲癇病人預(yù)后的改善,事實(shí)也將教育一部分人逐步放棄那些偏見。而癲癇病人要敢于蔑視這些偏見,不要在這些偏見面前低頭,要堅(jiān)持像正常人一樣地工作、生活、學(xué)習(xí),不要自覺低人一等。有了良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,生活中注意避免容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素,絕大多數(shù)癲癇患者一定可以過上和正常人一樣的生活。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥301.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.微血管病的治療: 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療: 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能
健客價(jià): ¥231.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥20用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥291.微血管病的治療:糖尿性微血管病變—視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變—與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張—手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)—血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(CVI)。3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能不全的治療:痔瘡
健客價(jià): ¥41