寶寶是上天賜給媽媽的“天使”,對于育齡期女性,懷孕是幸福的時刻,而對于年齡已30歲,已婚2年的媛媛來說,她卻對懷孕有期待,但更多的是困惑與掙扎:癲癇女性能不能懷孕?如何能生育一個健康的寶寶?
癲癇病醫(yī)院專家表示:“只要提前進(jìn)行遺傳因素檢查并控制孕期的癲癇發(fā)作,很多癲癇女性都可以擁有健康寶寶和美滿生活。”
本期,就癲癇女性關(guān)于如何孕育健康寶寶的話題與您進(jìn)行深入探討。
癲癇女性疑惑熱點(diǎn)一:
懷孕期間該不該用抗癲癇藥物?
專家觀點(diǎn):應(yīng)視情況而定,合理用藥可避免疾病發(fā)作和胎兒先天畸形。
1、如果已經(jīng)停藥或數(shù)年未發(fā)作:女性癲癇患者是可以像正常人一樣孕育健康寶寶的。
2、對于仍有癲癇發(fā)作不能停藥的女性:懷孕期間仍需堅持治療。因?yàn)樵衅诖萍に睾?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/nrfkpd/911457.html' target='_blank'>孕激素水平的變化會影響癲癇發(fā)作,一旦發(fā)作不但可能造成孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等問題,還可能導(dǎo)致寶寶缺氧、小頭畸形、發(fā)育遲緩等。
懷孕的癲癇女性在沒有異常的情況下,第一次超聲檢查可以在11周到13周加6天的時候進(jìn)行,早孕階段的超聲檢查,可以評估染色體異常的風(fēng)險,篩查一些嚴(yán)重的胎兒畸形。
癲癇女性懷孕中期20到24周的超聲,重點(diǎn)篩查胎兒結(jié)構(gòu)上的畸形,懷孕中期28周到34周的超聲檢查主要評估胎兒的生長發(fā)育是否正常,懷孕38周的檢查,主要是評估胎兒的大小,選擇合適的分娩方式。
癲癇女性服藥五年以上沒有發(fā)作可以停藥,停藥半年以后方可懷孕,但是有些癲癇女性試停藥之后還有癲癇發(fā)作,想要孩子就需要帶藥懷孕。
有一些癲癇女性懷孕之后擅自停藥,如果癲癇發(fā)作,可能就會摔倒導(dǎo)致流產(chǎn),增加妊娠期并發(fā)癥的出現(xiàn)。懷孕女性癲癇發(fā)作,胎兒的胎心血氧會有改變,會使胎兒發(fā)生窒息,癲癇頻繁發(fā)作,會造成胎兒的畸形,以及低體重兒的出生。
癲癇女性疑惑熱點(diǎn)二:
孕期如需治療,應(yīng)遵循什么原則?
專家觀點(diǎn):兩大用藥原則,盡可能降低風(fēng)險
1、合理選擇抗癲癇藥物:孕期合理使用抗癲癇藥物可減少孕婦癲癇發(fā)作和避免胎兒先天畸形的發(fā)生,但癲癇女性孕期用藥不當(dāng)可能增加流產(chǎn)、胎兒先天畸形等事件的潛在風(fēng)險,還會影響寶寶的認(rèn)知功能,因此,患者在治療前應(yīng)充分與醫(yī)生溝通,盡可能選擇致畸率低、對胎兒認(rèn)知功能影響較小的藥物進(jìn)行治療。
2、盡量將抗癲癇藥物治療方案調(diào)整至單藥最低有效劑量:服用抗癲癇物的種類越多、劑量越大,危險性就越高,尤其在懷孕前三個月時要避免抗癲癇多藥聯(lián)合治療。研究顯示,和單藥治療相比,使用多藥聯(lián)合治療出生的寶寶更可能發(fā)生嚴(yán)重的先天畸形。此外,也要避免因?yàn)閾?dān)心服藥會影響胎兒的發(fā)育就擅自停藥或減藥,這是非常不安全的。
癲癇女性疑惑熱點(diǎn)三:
對于癲癇女性,懷孕前、孕中及產(chǎn)后還應(yīng)特別注意哪些?
孕前:所有抗癲癇藥物的調(diào)整最好在受孕前完成;盡量在癲癇發(fā)作控制穩(wěn)定后開始備孕,尤其是對于全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作者。
孕期中:建議發(fā)作控制后再懷孕,懷孕期間按醫(yī)囑繼續(xù)服用抗癲癇藥,補(bǔ)充足夠的維生素、微量元素和葉酸,盡量避免服用其他藥物。
產(chǎn)后:未服用抗癲癇藥物的可以喂奶,服用抗癲癇藥物的建議奶粉喂養(yǎng),或應(yīng)選用較少分泌到乳汁中且對嬰兒不良反應(yīng)較少的藥物。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20