神經(jīng)調(diào)控治療通過功能性磁刺激治療儀來修復(fù)功能失常的神經(jīng)系統(tǒng)。由于其無痛、無創(chuàng)、安全高、副作用很小等特點(diǎn),近年來已被美國(guó)、英國(guó)、意大利、日本等許多發(fā)達(dá)國(guó)家用于研究治療各種神經(jīng)科和精神科疾病。
它是繼藥物和手術(shù)后一種全新的治療手段,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)多種頑固性疾病的治療具有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)機(jī)理及療效應(yīng)用脈沖磁場(chǎng)無衰減地通過顱骨作用于腦組織,并在大腦皮層產(chǎn)生感應(yīng)電場(chǎng),從而對(duì)大腦的生物電活動(dòng)、腦血流及代謝進(jìn)行調(diào)節(jié),改善腦功能狀態(tài)。高頻治療可使局部代謝水平及皮層興奮性增高,低頻治療可使皮層興奮性降低。
國(guó)外研究證明,rTMS對(duì)多種慢性腦功能障礙均有較好療效,不存在藥物或手術(shù)治療對(duì)人體造成的損害,對(duì)認(rèn)知功能無影響,基本無不適感,治療費(fèi)用低廉(90元/次)、10次為一個(gè)療程、醫(yī)保報(bào)銷、患者容易接受,因此rTMS有望成為一種潛力巨大的、獨(dú)特的治療手段。
適應(yīng)癥:慢性失眠、腦鳴、腦梗塞偏癱或失語(yǔ)、焦慮癥、抑郁癥、癲癇、慢性疼痛、抽動(dòng)癥、帕金森病、不寧腿綜合征、孤獨(dú)癥等。
慢性失眠
隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,大約有30%成年人存在失眠。長(zhǎng)期慢性失眠對(duì)軀體和精神均可產(chǎn)生不利影響??诜?zhèn)靜安眠類藥物副作用多,易產(chǎn)生藥物依賴性。磁刺激治療可調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)興奮性,調(diào)節(jié)睡眠改善失眠癥狀,使抑郁、焦慮情緒得到緩解,減少對(duì)藥物的依賴性,而且副作用小。
腦鳴
是病人感覺在腦內(nèi)鳴響,多發(fā)于中、老年。女性多于男性。患者自覺腦內(nèi)有各種各樣的聲音,如流水聲、嗡嗡聲、鳥鳴聲、蟲鳴等,可時(shí)響不停,或持續(xù)不止,使人煩躁不安,坐臥不寧,難以忍受,而且影響睡眠。并且還伴有頭暈、記憶力下降等癥狀。檢查時(shí)多無特殊發(fā)現(xiàn),大部分屬于功能性疾病。磁刺激治療腦鳴可以明顯改善患者鳴響聲音,緩解心煩和失眠。
腦梗塞偏癱或失語(yǔ)
偏癱和失語(yǔ)是腦梗死的常見臨床癥狀和后遺癥,目前尚缺乏針對(duì)偏癱和失語(yǔ)的特異性治療手段。磁刺激治療可提高神經(jīng)元興奮性,使受抑制神經(jīng)元激活,重塑受損神經(jīng)傳導(dǎo)通路,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),加速神經(jīng)功能重組,促進(jìn)促進(jìn)偏癱肢體或語(yǔ)言功能恢復(fù),提高日常生活能力,越早治療效果越好。
焦慮癥和抑郁癥
焦慮、抑郁癥是一種常見的疾病,抗抑郁焦慮藥物副反應(yīng)明顯、治療時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用昂貴,患者很難堅(jiān)持治療。rTMS治療焦慮、抑郁的作用機(jī)制主要通過以下幾個(gè)方面:①rTMS可以調(diào)節(jié)與產(chǎn)生焦慮、抑郁癥狀有關(guān)特異性神經(jīng)通路(如:額扣帶回系統(tǒng))的活動(dòng)。②rTMS治療抑郁有效是因?yàn)橐谆藛伟纺苌窠?jīng)的傳導(dǎo)。③rTMS刺激某個(gè)腦區(qū)可以改變其他部位遞質(zhì)的釋放,如刺激左前額背外側(cè)皮質(zhì)可使同側(cè)尾狀核的多巴胺釋放增加。因此該技術(shù)有望成為治療焦慮、抑郁癥的有效手段。
癲癇
癲癇是腦部神經(jīng)元過度放電所致的一組慢性腦部疾病,常伴有腦電圖(EEG)異常。低頻磁刺激治療通過降低大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài),降低癲癇發(fā)作的頻率,改善腦電圖異常放電,對(duì)癲癇所致的腦部損傷有修復(fù)作用,從而達(dá)到治療癲癇的目的。
慢性疼痛
慢性疼痛是指持續(xù)一個(gè)月以上的疼痛,廣泛存在于我們每一個(gè)人身體中。由于它的發(fā)作給患者帶來的痛楚,會(huì)使人出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲缺乏、精神崩潰甚至人格扭曲和家居不寧等后果,致使不少病人因無法忍受長(zhǎng)期的疼痛折磨而選擇自殺。對(duì)老年人的生活和生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激治療可使患者疼痛減輕至少50%。rTMS通過影響疼痛傳遞通路以及多種與疼痛相關(guān)的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì),改變大腦皮質(zhì)的興奮性來減輕疼痛。對(duì)藥物不敏感的慢性疼痛方面磁刺激治療有著肯定的療效。
帕金森病
帕金森病臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)緩慢、肌強(qiáng)直及姿勢(shì)步態(tài)障礙等為主要特征。同時(shí)常伴發(fā)抑郁、認(rèn)知缺損、自主神經(jīng)癥狀和其他精神異常等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,給家庭、社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。左旋多巴治療是帕金森病最經(jīng)典的治療方法,但長(zhǎng)期應(yīng)用后大部分患者會(huì)出現(xiàn)癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙和精神癥狀,加速神經(jīng)退行性變,導(dǎo)致病情加重。故研究者們一直在探求新的治療方法。
國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)rTMS治療可促進(jìn)內(nèi)源性多巴胺釋放,并可以抑制大腦內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺的分解,大部分患者的自覺癥狀有明顯的減輕,表現(xiàn)為手足震顫減輕、活動(dòng)有輕松感及精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳。
抽動(dòng)癥
抽動(dòng)癥是指一種以不隨意的突發(fā)、快速、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板的單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲為特點(diǎn)的復(fù)雜的慢性神經(jīng)精神障礙。多發(fā)生于兒童期,少數(shù)可持續(xù)至成年。皮質(zhì)一紋狀體-蒼白球-皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)環(huán)路的功能失調(diào)可能在其病理生理機(jī)制中起重要作用。有些患者藥物治療效果不佳或治療存在局限性。故臨床期待新的、更為有效的治療方法。近年國(guó)內(nèi)外應(yīng)用rTMS治療抽動(dòng)癥結(jié)果顯示,66.7%患者運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)減少>80%;33%患者抽動(dòng)聲音減少>80%,無rTMS相關(guān)不良反應(yīng)出現(xiàn)。
不寧腿綜合征
不寧腿綜合征主要表現(xiàn)為夜間或休息時(shí)出現(xiàn)肢體難以忍受的不適感而導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)異常,常嚴(yán)重影響患者睡眠而使生活質(zhì)量降低。多巴胺能系統(tǒng)異常在不寧腿綜合征的發(fā)病中起重要作用。美多巴治療可改善部分患者癥狀,但重癥患者可能須終身服藥。rTMS治療可促進(jìn)內(nèi)源性多巴胺釋放,并可以抑制大腦內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺的分解,因此可減少患者周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙及夜間覺醒的次數(shù),改善睡眠,提高生活質(zhì)量。
孤獨(dú)癥
兒童孤獨(dú)癥以社會(huì)交往、語(yǔ)言溝通和認(rèn)知功能等基本心理發(fā)育障礙為特征的一組嚴(yán)重精神疾病,其病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,臨床缺乏特效治療,預(yù)后極差。目前研究發(fā)現(xiàn),rTMS治療孤獨(dú)癥可以使患兒語(yǔ)言內(nèi)容較以前豐富,患兒與家人較前親近、依戀,并出現(xiàn)以溝通為目的的完整語(yǔ)言,原有的刻板行為也減少或消失,情緒較治療前穩(wěn)定,生活質(zhì)量有所提高。因此,目前認(rèn)為,rTMS治療可使孤獨(dú)癥患兒在行為、語(yǔ)言、社會(huì)交往障礙等方面與治療前相比有明顯改善。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥41用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥68本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥51復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥36本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥107阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥36治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥77本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動(dòng)),需要應(yīng)用本品。
健客價(jià): ¥175豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥78胃食管反流性疾病(GERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價(jià): ¥112治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價(jià): ¥73本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥83