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不同病因的癲癇預(yù)后不同

2017-09-18 來(lái)源: 北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在較輕的頭部外傷后數(shù)分鐘內(nèi),出現(xiàn)的癲癇通常只發(fā)作1次,以后不再發(fā)作,這種癲癇發(fā)作預(yù)后最佳。外傷后只發(fā)作幾次的患者,預(yù)后良好。

       臨床上,癲癇病根據(jù)發(fā)病原因,通常分為外傷性癲癇、腦血管病引起的癲癇、腦腫瘤引起的癲癇、腦炎引起的癲癇和腦囊蟲(chóng)引起的癲癇5種。由于發(fā)病原因不同,其預(yù)后也完全不一樣。

  1外傷性癲癇

  外傷性癲癇的預(yù)后決定于外傷的部位、性質(zhì)、昏迷持續(xù)時(shí)間、腦損傷的程度、有無(wú)顱內(nèi)感染等因素。

  在較輕的頭部外傷后數(shù)分鐘內(nèi),出現(xiàn)的癲癇通常只發(fā)作1次,以后不再發(fā)作,這種癲癇發(fā)作預(yù)后最佳。外傷后只發(fā)作幾次的患者,預(yù)后良好。

  2由腦血管病引起的癲癇

  其主要病因?yàn)槟X血管病(如腦動(dòng)脈硬化、腦出血、腦梗塞等),少數(shù)為腦瘤或腦轉(zhuǎn)移瘤所致。腦梗塞急性期有癲癇發(fā)作者,死亡率為30%。

  3由腦腫瘤引起的癲癇

  其預(yù)后取決于腫瘤的性質(zhì)、部位、大小及能否根治等因素;另一方面,即使腫瘤被根除,但由于手術(shù)遺留的疤痕,仍可成為致癇灶。

  近幾年隨著腫瘤外科治療水平的提高,其預(yù)后也有明顯的改善。但由轉(zhuǎn)移性腦腫瘤引起的癲癇,其預(yù)后肯定不良。

  4由腦炎引起的癲癇

  腦炎的急性期常伴有不同程度的癲癇發(fā)作,部分腦炎患者痊愈后,也可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。一般服用抗癲癇藥物均可控制發(fā)作,預(yù)后比較好。

  腦炎和腦膜炎伴發(fā)癲癇的患者,腦炎或腦膜炎痊愈后,53.3%的患者癲癇發(fā)作可完全緩解,但嚴(yán)重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作者,預(yù)后不理想。

  5由腦囊蟲(chóng)病引起的癲癇

  腦囊蟲(chóng)病是成人癲癇的常見(jiàn)原因之一,50%~70%的腦囊患者有癲癇發(fā)作。由腦囊蟲(chóng)病引起的癲癇,其預(yù)后關(guān)鍵在于抗囊蟲(chóng)治療。

  影響癲癇預(yù)后的因素多種多樣,包括起病年齡、病因、病程、發(fā)作頻率、發(fā)作類(lèi)型、有否神經(jīng)精神缺陷、腦電圖情況及家族史。

  通常在1歲以?xún)?nèi)發(fā)病,有腦炎、顱腦外傷、腦卒中、及圍生期損傷病史,并合并精神發(fā)育遲滯,神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,腦電圖高度異常及有癲癇家族史或熱性驚厥史,預(yù)后無(wú)法預(yù)測(cè)。值得一提的是,癲癇早治療,預(yù)后效果越好。

 

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