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癲癇用藥那些事

2017-09-18 來源：黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：一方面要注意觀察癲癇的控制情況，另一方面也要觀察服藥后的毒副作用，一旦出現(xiàn)了不良反應(yīng)，要及時(shí)找醫(yī)生復(fù)診，作出處理。

　　癲癇發(fā)病時(shí)常常會(huì)全身抽搐、口吐白沫，給患者的工作生活甚至是生命造成了威脅。因此，治療癲癇刻不容緩。其中，藥物治療是治療癲癇的一個(gè)很重要的方面。但是，癲癇藥物是有很多講究的。那么，癲癇患者應(yīng)該怎樣服藥才合理有效呢?

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　　在用藥過程中：

　　一方面要注意觀察癲癇的控制情況，另一方面也要觀察服藥后的毒副作用，一旦出現(xiàn)了不良反應(yīng)，要及時(shí)找醫(yī)生復(fù)診，作出處理。

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　　對(duì)輕度的不良反應(yīng)：

　　目前多主張繼續(xù)用藥，同時(shí)對(duì)不良反應(yīng)采取相應(yīng)的處理方法。如有嘔吐、惡心、厭食及胃部不適等消化道癥狀時(shí)，可采用藥物與飯一塊吃，或飯后吃藥加服維生素B6，即可好轉(zhuǎn)。多數(shù)抗癲癇藥在開始服用時(shí)有鎮(zhèn)靜作用，繼續(xù)服用時(shí)可消失，不需處理，可采用單藥小量開始、逐漸加量的方法。少數(shù)病人在長期服用后發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血，可加服葉酸治療。有的病人出現(xiàn)低血鈣、骨骼脫鈣，兒童表現(xiàn)有佝僂病或搐搦，可用維生素D治療。

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　　服藥后病人出現(xiàn)了中度不良反應(yīng)

　　如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、眩暈、復(fù)視等，多是由于抗癲癇藥的血藥濃度過高引起的，只需適當(dāng)減量就可自行好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服藥。嬰幼兒服用氯硝安定時(shí)，可使唾液及氣管內(nèi)分泌物增多，必要時(shí)應(yīng)減量。

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　　生活中其實(shí)極少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)：

　　如對(duì)抗癲癇藥物過敏，出現(xiàn)皮疹、黃疸、發(fā)熱、粒細(xì)胞缺乏、淋巴結(jié)腫大、再生障礙性貧血、剝脫性皮炎等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些反應(yīng)，應(yīng)立即改用其他藥物。抗癲癇藥物可能對(duì)病人有多種影響，因此在服用藥物前，除進(jìn)行一般的體檢、神經(jīng)及智能檢查外，還要做血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、血鈣等檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)處理。值得注意的是，要定期對(duì)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測。根據(jù)發(fā)作情況及藥物的不良反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行血藥濃度檢查。

　　服藥誤區(qū)

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　　不配合醫(yī)生治療，不遵醫(yī)囑

　　癲癇病人不配合醫(yī)生是直接影響癲癇治療效果的原因之一。專家們都是想通過自己的努力確保讓癲癇患者告別痛苦，獲得康復(fù)。但患者的不配合，不聽醫(yī)囑，隨意停藥、換藥或減藥，會(huì)直接導(dǎo)致癲癇發(fā)作頻率越來越頻繁，甚至每次發(fā)作都會(huì)加重。

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　　求醫(yī)心切，不能堅(jiān)持治療

　　癲癇患者不但飽受疾病困擾，所以盡早盡快治療的心理會(huì)導(dǎo)致他們沒有耐性接受長期的藥物和檢查。正是抓住患者的這一心理，一些單純以盈利為目的而不及后果的不法商販，鼓吹一些癲癇最新治療藥物等，使癲癇患者中斷正規(guī)的治療而轉(zhuǎn)向他們，以至于受騙上當(dāng)，使得癲癇患者雪上加霜，癲癇治療也越加困難。

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　　缺乏溝通，治療不對(duì)癥

　　癲癇病人與主治醫(yī)師溝通不到位導(dǎo)致對(duì)癲癇的治療受到影響。癲癇的治療需要醫(yī)患溝通，每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能會(huì)導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā)和加重，患者一味找醫(yī)生的失誤，而有些癲癇醫(yī)生一味推卸責(zé)任，這樣對(duì)治療效果會(huì)大打折扣。只有雙方平靜下來才能找到癥結(jié)所在，針對(duì)治療，才達(dá)到理想的治療效果。

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　　選藥不合理

　　如果沒有按癲癇發(fā)作類型選藥，就會(huì)給治療上帶來偏差。因?yàn)橐环N抗癲癇藥不是對(duì)所有發(fā)作類型都有效，而某些抗癲癇藥對(duì)某種發(fā)作類型不但無效，反而能使發(fā)作加重，所以必須合理選藥。

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　　劑量不足

　　個(gè)體差異性很大，同一劑量的用藥不一定能控制所有的癲癇病人，因此患者在用藥過程中，一定要配合醫(yī)生，慢慢摸索出具體用量，既能很好的控制發(fā)作，又能將藥物的副作用降到最低。

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　　多藥聯(lián)合

　　由于急于控制發(fā)作，不少家長或醫(yī)生一開始就用多種抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用，卻沒想治療癲癇并不是藥物越多越好。幾種藥物相互反應(yīng)，會(huì)降低療效，同時(shí)還可能總造成慢性藥物中毒。

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　　頻繁換藥或過快停藥

　　癲癇患者適合于小劑量長期服用，不能頻繁換藥，否則副作用大，而且難以達(dá)到很好的治療效果。因擔(dān)心長期服藥的毒副作用或缺乏耐心而擅自過早停藥會(huì)導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)，必須引起重視。

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　　服藥不規(guī)律

　　不少醫(yī)生不能根據(jù)某一癲癇患者的發(fā)作類型選擇適當(dāng)藥物，制定出長遠(yuǎn)的治療計(jì)劃，而是任意加藥、減藥、換藥及停藥，造成發(fā)作長期不能控制或慢性藥物中毒。

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　　沒有良好的愈后護(hù)理

　　很多癲癇患者在服藥期間，病情得到控制后，就以為癲癇病已經(jīng)根治了，就不注重日常的護(hù)理，喝酒，抽煙，做激烈的運(yùn)動(dòng)，通宵玩游戲，不注意日常飲食等，導(dǎo)致剛剛控制的癲癇再次復(fù)發(fā)。

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　　癲癇耐藥性

　　長期服用藥物，病人就會(huì)對(duì)癲癇藥物產(chǎn)生耐藥性，減弱或者對(duì)藥物治療無效。

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