癲癇治療失敗的原因有哪些？

2017-09-18 來源：黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：任何疾病要想達到理想的治療效果，明確診斷是非常重要，如果沒有明確診斷，治療有效是無從談起的。癲癇病的診斷錯誤包括誤診和發(fā)作類型判斷錯誤。

　　癲癇是神經內科的常見病、多發(fā)病，且易反復發(fā)作，不易治愈。很多病人經過長期治療效果不好以后就認為目前癲癇病沒有好的治療方法，其實大部分癲癇治療失敗都是有原因的，下面介紹一下癲癇治療失敗的幾點原因。

　　一、診斷錯誤

　　任何疾病要想達到理想的治療效果，明確診斷是非常重要，如果沒有明確診斷，治療有效是無從談起的。癲癇病的診斷錯誤包括誤診和發(fā)作類型判斷錯誤。有的被診斷為癲癇的患者根本就不是癲癇，而是其他病人，包括非癇性發(fā)作性疾病，如癔病、錐體外系疾病、睡眠障礙；發(fā)作類型判斷錯誤可直接導致治療的錯誤，因抗癲癇藥物的選擇主要根據發(fā)作類型，選錯藥時不但不能緩解發(fā)作還可能會使之加重，有的抗癲癇藥物會加重發(fā)作，如卡馬西平和苯妥英鈉都能加重失神和肌陣攣。

　　二、用藥不規(guī)范

　　用藥不規(guī)范包括用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯合應用，藥量達不到有效劑量時根本無法控制發(fā)作，應根據個體化原則，通過療效觀察并配合血藥濃度監(jiān)測，找到最佳用藥劑量。

　　有些藥物中毒后使癲癇發(fā)作變得頻繁，導致藥物源性發(fā)作，卻常常被誤判為劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。有人治療癲癇喜歡多種藥物聯合使用，每種都加一點，這是十分錯誤的，這樣不但不能控制發(fā)作還增加了藥物間的相互作用，容易導致中毒和耐藥，有的甚至導致藥物源性發(fā)作。

　　三、濫用中藥

　　濫用中藥一般是指服用暗中摻有西藥成分的純中藥，這種做法是最令人深惡痛絕的。中藥中添加的西藥幾乎都是價格低廉的抗癲癇老藥，摻以中藥后就以昂貴的價格出售，而實際起作用的常常是西藥成分；所摻的西藥大都為副作用大、對認知損害明顯的藥物，這些抗癲癇藥近年來正在逐漸被淘汰；因不知所摻藥物的成分和劑量，易導致中毒或因藥物的相互作用降低其它藥物的療效。

　　這些所謂的純中藥可能開始有效，時間久了常常會因為自身誘導或藥物相互誘導作用出現耐受而失效，此時再換用其它藥物也可能會影響療效。

　　四、頻繁換藥

　　頻繁換藥是很多病人正在犯或者曾經犯過的錯誤，有的藥物達有效血藥濃度需要時間較長，應有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻繁換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會導致藥物的交叉耐受性產生。

　　五、隨便停藥

　　隨便停藥包括控制住一段時間以后沒有在醫(yī)生的指導下停藥和在復查腦電圖的時候隨便停藥，一般的病人在復查腦電圖的時候是不用停藥的，隨便停藥有可能導致醫(yī)源性癲癇復發(fā)：這種現象常常發(fā)生，是由于醫(yī)務人員缺乏全面的癲癇診治知識造成的。

　　試想那些正在治療當中且用藥物完全控制發(fā)作的患者，如果停藥復發(fā)，用藥的療程不就得從頭算起了嗎？

　　六、不能避免誘發(fā)因素

　　癲癇病治療期間，除了要遵醫(yī)囑堅持治療以外，還應該注意避免癲癇的誘發(fā)因素，不按醫(yī)囑服藥和避免誘因，私自減藥、停藥、改變服藥時間。醫(yī)生應幫患者找到誘因并囑其避免；必要時查血藥濃度檢查依從性。

　　七、輕信無科學依據的治療方法

　　輕信并接受一些無任何科學依據的療法，甚至中醫(yī)也不可全信，延誤了治療時機。

　　八、顱內有病灶沒及時處理

　　有些癲癇病人藥物治療效果不好，是可以手術治療的，尤其是顱內有病灶的癲癇病人，更應該選擇手術。顱內有病灶的病人，即使短時間內可能控制發(fā)作，但長期療效肯定是不好的，需要及時選擇手術或者其他方法進行治療。

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