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【科普】癲癇老年患者服藥要考慮些什么?

2017-09-17 來源:北京華盛癲癇醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年癲癇的病因在某些患者中較明確,腦中風(fēng)、老年性癡呆、腦腫瘤或腦外傷等。由于老年患者常合并其他一些疾患而服用多種藥物,這些藥物與抗癲癇藥物發(fā)生相互作用的風(fēng)險(xiǎn)會增加。

  老年癲癇患者常合并其他一些疾患,可能正在服用多種藥物,對藥物副作用更敏感,藥物在體內(nèi)的吸收、代謝、排除方式都有不同。醫(yī)生在給老年患者服藥時(shí),會考慮到這些不同之處:

  老年癲癇的病因在某些患者中較明確,例如腦中風(fēng)、老年性癡呆、腦腫瘤或腦外傷等,有些患者的病因則不清楚。由于老年患者常合并其他一些疾患而服用多種藥物,這些藥物與抗癲癇藥物發(fā)生相互作用的風(fēng)險(xiǎn)會增加。例如,苯妥英鈉、卡馬西平或魯米那都可以降低華法林的血藥濃度,所以合并服用時(shí)可能需要增加華法林劑量;含有鎂、鋁或鈣成分的藥物(如抗酸藥、鈣劑等)則會影響苯妥英鈉等抗癲癇藥物的吸收,因此建議在服用苯妥英鈉后兩小時(shí)再服用上述藥物。

  由于常合并多種疾患或同時(shí)服用其他藥物,抗癲癇藥物的副作用在老年人中更容易出現(xiàn),包括嗜睡、震顫、思維和記憶障礙、共濟(jì)動作失調(diào)、行為障礙以及低鈉血癥等。

  藥物在老年人體內(nèi)的吸收、代謝、排出等方面都不同于年輕人。藥物在體內(nèi)被清除的速度減慢,導(dǎo)致血藥濃度過高,可能出現(xiàn)副作用。因此,初始劑量通常要低于年輕人,并需要更緩慢地加量。個(gè)體間的最終藥物劑量差別較大,測定血中藥物濃度“治療范圍”對于老年人意義有限。

 

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