在測(cè)定藥物血中濃度的方法應(yīng)用于癲癇病人之前，也就是20世紀(jì)70代年以前，常常兩種甚至三種藥物同時(shí)應(yīng)用，當(dāng)時(shí)認(rèn)為多種藥物合用每種藥物的療效可以相加，每種藥物的劑量均偏低可以減少不良反應(yīng)，當(dāng)時(shí)這種想法無(wú)人置疑。但應(yīng)用測(cè)定藥物血濃度的方法于臨床以后，大出意料之外發(fā)現(xiàn)兩種藥物合用血濃度很難提高，進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)了藥物間相互作用，所謂相互作用是指兩種藥物合用時(shí)通過(guò)多種機(jī)理影響各自的血濃度，就抗癲癇藥而言這種相互作用大多數(shù)是不利的，不但不能提高療效反而降低療效。有人在這個(gè)理論基礎(chǔ)上作了臨床研究，對(duì)一批多種藥物合用治療無(wú)效的病人在血濃度監(jiān)測(cè)下逐漸減藥，最后服用藥物種類減少了，療效反而提高了。此后逐漸形成了單藥治療的概念。

　　單藥治療的優(yōu)點(diǎn)之一就是沒(méi)有藥物間相互作用，上面已經(jīng)介紹過(guò)了。第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是不良反應(yīng)少，用藥單一僅有這一種藥的不良反應(yīng)。根據(jù)藥效學(xué)的研究，兩種或多種藥合用時(shí)不良反應(yīng)是相加的，也就是每種藥的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在病人身上。第三個(gè)優(yōu)點(diǎn)是只用一種藥服用方便，不宜漏服。再有就是藥費(fèi)低于多種藥物同時(shí)應(yīng)用。從上個(gè)世紀(jì)80年代開(kāi)始單藥治療的經(jīng)驗(yàn)表明療效不但沒(méi)有降低反而提高了。

　　任何抗癲癇藥應(yīng)用時(shí)都應(yīng)該從小量開(kāi)始逐漸增加劑量，這樣做最大的優(yōu)點(diǎn)是可以找到每個(gè)病人的最佳劑量。每個(gè)病人因體質(zhì)不同、病情輕重不同、過(guò)去是否患過(guò)影響代謝功能的疾病等等因素使他對(duì)某種藥有最佳劑量，所謂最佳劑量就是在這個(gè)劑量療效最好，正如過(guò)去形容一位美人“減一分則瘦，增一分則肥”，低于這個(gè)劑量療效降低，高于這個(gè)劑量療效并不會(huì)再提高。每個(gè)人的最佳劑量是多少，任何人無(wú)法預(yù)測(cè)，只有通過(guò)慢慢加量才可以摸索到。

　　逐漸增加劑量還可以減少不良反應(yīng)，很多抗癲癇藥一開(kāi)始就用足量時(shí)常有不良反應(yīng)，而逐漸增加劑量不良反應(yīng)不太明顯或很輕，雖然尚不明白其機(jī)理，但這是事實(shí)。

　　逐漸增加劑量在實(shí)際應(yīng)用中也存在一些問(wèn)題，主要是病人和家屬急于求成，希望藥物有立竿見(jiàn)影之效，而逐漸增加劑量的前幾天因劑量很小可能仍有發(fā)作，病人對(duì)此時(shí)常不理解。所以醫(yī)生應(yīng)向病人解釋清楚這樣做的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取病人的合作。

　　病人，尤其是病兒的家長(zhǎng)時(shí)常要求在服用抗癲癇藥的同時(shí)服用保護(hù)大腦及保肝的藥，理由很簡(jiǎn)單，在抗癲癇藥的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的清清楚楚藥物不良反應(yīng)主要是影響大腦功能的癥狀以及對(duì)肝功能的損害?？墒悄壳斑€沒(méi)有一種可以保護(hù)大腦神經(jīng)細(xì)胞不受損害的藥物，也缺乏事前把肝細(xì)胞保護(hù)起來(lái)的藥物。雖然有些營(yíng)養(yǎng)品在宣傳時(shí)說(shuō)有這種功能，但是否經(jīng)過(guò)科學(xué)的驗(yàn)證并沒(méi)拿出可信的證據(jù)。