曾幾何時(shí),有一位“最美護(hù)士”出現(xiàn)在大家的視野中,她路遇癲癇發(fā)作患者,主動救治,為防止發(fā)生舌咬傷或舌后墜,還將手指伸入患者口中施救。
這則新聞發(fā)布后,有不少網(wǎng)友都為這位護(hù)士點(diǎn)贊。但是將手指伸入患者口中這種方式對于施救者來說非常危險(xiǎn)。
讓我們重溫下癲癇的護(hù)理。
癲癇患者觀察要點(diǎn)
1、癲癇發(fā)作期:注意觀察發(fā)作時(shí)間、當(dāng)日或當(dāng)周發(fā)作次數(shù)、意識狀態(tài)、瞳孔變化、發(fā)作起始部位、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀。
2、癲癇發(fā)作后病情觀察:意識狀態(tài)、瞳孔恢復(fù)情況,有無頭痛、疲乏。
3、癲癇發(fā)作間歇期的病情觀察:有無感情和認(rèn)知改變;有無發(fā)作先兆的表現(xiàn),如幻覺(看見閃光、聽見嗡嗡聲)、腹痛、出汗。
癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)
1、保護(hù)舌頭:
一旦發(fā)現(xiàn)患者有癲癇發(fā)作的先兆癥狀,應(yīng)馬上將一塊包有紗布的壓舌板放在患者上、下磨牙之間,以防患者將舌頭咬破。壓舌板不僅可以防止患者咬傷舌頭,同時(shí)也防止舌后墜堵塞呼吸道。
不可將手指放入患者口中,在醫(yī)院時(shí)可使用壓舌板、舌鉗專用工具,無條件時(shí)可使用冰棍棒、勺子、筷子、房門鑰匙等用具。
2、迅速平躺:
發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)作先兆癥狀時(shí),應(yīng)迅速讓患者平臥在床上,或就近躺在平整的地方。如果不能及時(shí)做上述安排,那就立即扶住患者,順勢讓他躺下,以防止突然摔倒造成更嚴(yán)重的損傷。
3、保護(hù)頭頸:
當(dāng)患者強(qiáng)直期發(fā)作的時(shí)候,頭多會過度后仰、下頜過張,這種情況極易造成頸椎壓縮性骨折或下頜脫臼。這時(shí)應(yīng)一手托住患者的枕部稍用力,阻止其頸部過伸;一手托住其下頜,對抗其下頜過張。
4、保持呼吸道通暢:
當(dāng)癲癇患者發(fā)作時(shí),呼吸道分泌物會增多,容易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。所以,當(dāng)大發(fā)作開始之際,應(yīng)該將患者頭側(cè)向一方,以便呼吸道分泌物自然流出,然后將患者的衣領(lǐng)紐扣打開,保持呼吸道的通暢。不可強(qiáng)行灌藥,以防窒息。
5、防止外傷:
應(yīng)迅速移開周圍硬物、銳器,以防對患者身體造成傷害。
有的患者癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為四肢肌肉收縮,很容易造成患者關(guān)節(jié)脫臼、四肢擦傷。這時(shí)可適當(dāng)用力按住患者的四肢大關(guān)節(jié)處(如肩、肘、髖、膝),適當(dāng)限制其抽動幅度。但需要注意的是,不要用力過猛、不要強(qiáng)行控制,否則會造成骨折或肌肉損傷。
6、密切觀察:
遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)密切觀察患者意識、呼吸、心率、血壓變化。
癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內(nèi)即可自行緩解,如果連續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。