寶爸寶媽們注意啦！兒童不自主的抽動(dòng)和癲癇怎樣鑒別?

2017-09-16 來源：北京長峰醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：主要見于兒童，也有時(shí)誤診為癲癇。以眨眼、面部抽搐、做鬼臉、多動(dòng)、不自主地出聲、重復(fù)穢語為主要特征。病程長，病情起伏并進(jìn)行性加重，男孩較多見。病因可能與神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元不正?；顒?dòng)有關(guān)。

　　夢(mèng)游癥和癲癇有什么區(qū)別?

　　夢(mèng)游癥是指兒童在睡眠中起床行走。研究發(fā)現(xiàn)，本病發(fā)生在非快速眼動(dòng)的深睡期，游走時(shí)并未做夢(mèng)，故有人改稱為‘‘睡行癥”。多發(fā)生于10歲前，男孩多見，可合并夜驚及遺尿。發(fā)作在入睡后的1～3個(gè)小時(shí)內(nèi)，于熟睡中起床，雙眼凝視，在室內(nèi)或室外走動(dòng)，行走搖晃，但能避開迎面的物體，有時(shí)還會(huì)做些復(fù)雜的動(dòng)作，如開門、拉抽屜，有時(shí)口中念念有詞，并能回答他人的問題，但口齒欠清，答非所問。約經(jīng)5分鐘后上床入睡，次日對(duì)發(fā)作過程不能回憶。和癲癇不一樣，本病發(fā)作時(shí)動(dòng)作比較豐富，不像癲癇發(fā)作那樣刻板，時(shí)間有時(shí)也較長，腦電圖正常。但應(yīng)注意和復(fù)雜部分性發(fā)作相鑒別，不能鑒別時(shí)應(yīng)找?？漆t(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行夜間的錄像腦電圖檢查。

　　抽動(dòng)穢語綜合征是癲癇嗎?

　　主要見于兒童，也有時(shí)誤診為癲癇。以眨眼、面部抽搐、做鬼臉、多動(dòng)、不自主地出聲、重復(fù)穢語為主要特征。病程長，病情起伏并進(jìn)行性加重，男孩較多見。病因可能與神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元不正常活動(dòng)有關(guān)。當(dāng)紋狀體內(nèi)的多巴胺能神經(jīng)元功能亢進(jìn)時(shí)，就抑制了尾狀核的活動(dòng)，經(jīng)常性受抑制的蒼白球和皮層下中樞的抑制被解除，就會(huì)出現(xiàn)過多的運(yùn)動(dòng)和不自主的發(fā)聲等。這種病和癲癇是兩回事，50％～60％的病人可有輕度腦電圖異常，但無特異性。

　　兒童不自主的抽動(dòng)和癲癇怎樣鑒別?

　　2～12歲男孩多見，通常以眼、面肌抽動(dòng)開始，表現(xiàn)為頻繁的眨眼、縮鼻、努嘴等，其中反復(fù)眨眼最多見。逐漸波及頸、肩、四肢、腹部及全身，表現(xiàn)為擺頭、歪頸、聳肩、四肢抖動(dòng)，動(dòng)作刻板，且反復(fù)發(fā)生，累及多組肌肉，抽動(dòng)可受意志控制而短暫停止，但很快又出現(xiàn)，緊張時(shí)加劇，入睡后消失。一下幾點(diǎn)可供鑒別時(shí)參考：

　?、俪閯?dòng)癥有其發(fā)展規(guī)律，而癲癇的發(fā)作形式則比較固定；

　?、诎d癇發(fā)作多伴有意識(shí)障礙，而抽動(dòng)癥則沒有；

　　③抽動(dòng)癥晚上沒事，而癲癇多在睡眠中發(fā)作；

　?、艹閯?dòng)癥雖可有腦電圖異常，但多無特異性，沒有癲癇樣放電；

　?、菘?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/dxpd/' target='_blank'>癲癇治療不能控制抽動(dòng)發(fā)作，而氟哌啶醇等藥物則治療有效。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

健客價(jià)：￥45

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥98

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥43

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥142

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥28

健客價(jià)：￥32

用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥255

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53