癲癇治療過程中，判斷癲癇的預(yù)后，對(duì)癲癇病人的綜合治療有重要的意義。癲癇的預(yù)后是指根據(jù)經(jīng)驗(yàn)預(yù)測的癲癇病情發(fā)展情況。不同病因引起的癲癇發(fā)作，治療預(yù)后也不盡相同。

　　外傷性癲癇

　　外傷性癲癇的預(yù)后決定于外傷的部位、性質(zhì)、昏迷持續(xù)時(shí)間、腦損傷的程度有無顱內(nèi)感染等因素。在較輕的頭部外傷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)的癲癇通常只發(fā)作一次，以后不再發(fā)作，這種癲癇發(fā)作預(yù)后最佳。外傷后只發(fā)作幾次的病人，預(yù)后良好。

　　由腦血管病引起的癲癇

　　其主要病因?yàn)槟X血管病(如腦動(dòng)脈硬化、腦出血、腦梗死等)，少數(shù)腦瘤或腦轉(zhuǎn)移瘤所致。有人認(rèn)為腦血管病引起癲癇發(fā)病率較低，預(yù)后較差，約60%的患者可以完全緩解，且復(fù)發(fā)率較低。但是有人報(bào)道，腦血管病，特別是天幕上腦梗死的急性期限生癲癇者預(yù)后不良，癲癇復(fù)發(fā)率高達(dá)60%。腦梗死急性期有癲癇發(fā)作者，其死亡率為30%.

　　由腦腫瘤引起的癲癇

　　其預(yù)后取決于腫瘤的性質(zhì)、部位、大小及能否根治等因素;另一方面，即使腫瘤被根除，但由于手術(shù)遺留的疤痕仍可成為致癇灶。近幾年隨著腫瘤外科治療水平的提高，其預(yù)后也有明顯的改善。但由轉(zhuǎn)移性腦腫瘤引起的癲癇，其預(yù)后肯定不良。

　　由腦炎引起的癲癇

　　腦炎的急性期常伴有不同程度的癲癇發(fā)作，部分腦炎病人痊愈后也可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。一般病人服用抗癲癇藥物均可控制發(fā)作，預(yù)后比較好。有人報(bào)道，腦炎和腦膜炎伴發(fā)癲癇的患者，腦炎或腦膜炎痊愈后53.3%的病人癲癇發(fā)作可完全緩解，但嚴(yán)重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作者預(yù)后不理想。

　　由腦囊蟲病引起的癲癇

　　腦囊蟲病是成人癲癇的常見原因之一，50%-70%的腦囊病人有癲癇發(fā)作。由腦囊蟲病引起的癲癇，其預(yù)后關(guān)鍵在于抗囊蟲治療。