抗癲癇藥物具有治療作用，也有一定的毒副反應(yīng)。家長(zhǎng)在孩子服藥期間，總會(huì)有關(guān)于藥物毒副作用的疑問(wèn)，有部分家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心長(zhǎng)期服藥毒副作用大而擅自讓孩子減服藥物引起癲癇治療效果不佳，甚至發(fā)展為難治性癲癇?；純杭凹覍賾?yīng)知道遵醫(yī)囑服藥的重要性，在服藥前及服藥過(guò)程中，需要大致了解藥物的毒副反應(yīng)，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　根據(jù)服藥時(shí)間，可以大致將抗癲癇藥物不良反應(yīng)分為近期藥物不良反應(yīng)和遠(yuǎn)期藥物不良反應(yīng)，另還有特殊不良反應(yīng)。

　　近期藥物不良反應(yīng)

　　近期藥物不良反應(yīng)，包括神經(jīng)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)反應(yīng)、藥疹等常見(jiàn)不良反應(yīng)：

　　A、神經(jīng)系統(tǒng)異常

　　包括嗜睡、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、行為障礙、思維障礙、興奮、自主神經(jīng)功能失調(diào)等，常發(fā)生在治療開(kāi)始階段，而且與劑量相關(guān)，大多于2周內(nèi)減輕或自行消失，亦可由小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量而減少不良反應(yīng);;

　　B、消化系統(tǒng)

　　抗癲癇藥引起消化系統(tǒng)刺激癥狀常常出現(xiàn)在開(kāi)始治療時(shí)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、腹瀉等，飯中或飯后服藥或改服腸溶劑型是較好的解決辦法;

　　C、藥疹

　　傳統(tǒng)抗癲癇藥以卡馬西平引起藥疹為常見(jiàn)，在新型抗癲癇藥中以拉莫三嗪為最常見(jiàn)，其中重型藥疹的發(fā)生大多因出現(xiàn)藥疹后未及時(shí)停藥，由輕型進(jìn)展為重型，包括大皰性表皮松解型藥疹和重型多型紅斑型藥疹，此時(shí)應(yīng)立刻停用可疑致敏抗癲癇藥，及時(shí)就醫(yī)。

　　遠(yuǎn)期藥物不良反應(yīng)

　　遠(yuǎn)期藥物不良反應(yīng)，主要有認(rèn)知功能損害、肝臟損害、體重增加或減少等，部分患者長(zhǎng)期服用AEDs，如苯妥英鈉、卡馬西平等可致骨密度降低及繼發(fā)性骨折危險(xiǎn)增加：

　　A、認(rèn)知功能

　　抗癲癇藥物對(duì)兒童認(rèn)知功能的影響比成人要明顯，主要表現(xiàn)在記憶力、注意力、知覺(jué)等幾個(gè)方面，傳統(tǒng)抗癲癇藥中丙戊酸鈉影響較輕，新型抗癲癇藥較傳統(tǒng)抗癲癇藥對(duì)認(rèn)知功能的損害輕，但近年來(lái)托吡酯影響認(rèn)知功能的報(bào)道較多;

　　B、肝功損害

　　抗癲癇藥可以出現(xiàn)肝功能受損，例如丙戊酸鈉可引起肝功能損害，甚至出現(xiàn)肝衰竭，其中3歲以下的兒童風(fēng)險(xiǎn)最大，目前還是缺乏特定的檢查項(xiàng)目預(yù)測(cè)此嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但一些可反映蛋白合成的檢驗(yàn)項(xiàng)目如凝血酶原時(shí)間可能具有實(shí)用意義;

　　C、體重

　　丙戊酸鈉也可以導(dǎo)致體重增加，而托吡酯可出現(xiàn)體重下降。

　　特殊不良反應(yīng)

　　A、苯妥英鈉常常會(huì)發(fā)生齒齦增生，兒童的發(fā)生率高，應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和按摩齒齦;

　　B、托吡酯對(duì)伴有潛在腎結(jié)石病因素的患者可能有增加腎結(jié)石形成的危險(xiǎn)，足夠的飲水可以減少腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);

　　C、患兒家屬還需警惕AEDs引起的造血功能抑制，如白細(xì)胞減少、血小板減少等。