7個癲癇治療更換時機

2017-09-15 來源：北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：對于許多癲癇患者，一種抗癲癇藥物相對會得到比較好的控制效果。但是如果高劑量的某一特定的抗癲癇藥物(AED)不能再控制你的癲癇發(fā)作，那你就需要考慮改變治療方案。

　在癲癇治療中，有時候你可能會得不到想要的效果。

　　這也許跟你服藥方式有關，而且你也許會遇到藥物副作用帶來的一些麻煩。

　　到底什么時候的哪些跡象表明你可能需要調整你的癲癇治療計劃？

　　1、單藥不能控制發(fā)作

　　對于許多癲癇患者，一種抗癲癇藥物相對會得到比較好的控制效果。但是如果高劑量的某一特定的抗癲癇藥物(AED)不能再控制你的癲癇發(fā)作，那你就需要考慮改變治療方案。約30%左右的癲癇患者屬于這一類。當第一種藥物不能有效控制癲癇發(fā)作時，醫(yī)生通常會根據患者具體病情替換另一種一線抗癲癇藥物。

　　2、第二種單藥治療無效

　　嘗試不同種一線藥物后仍不能有效控制發(fā)作，這個時候我們就需要考慮聯合用藥。附加用藥根據患者的情況以及藥物間相互作用選擇合適的聯合用藥方案。

　　3、聯合用藥不起效

　　有時這些附加藥物會有一定控制效果，但起效人數卻大大折扣。當聯合用藥無法再發(fā)揮控制效果時，患者就需要考慮其他治療方式，包括手術或者植入式刺激器設備。大部分患者應該考慮至少兩種單一藥物和兩種藥物聯合用藥無效后嘗試手術，但有一小部分患者如果磁共振有明顯異常并且與癲癇發(fā)作直接相關，我們可以直接考慮手術根除。

　　4、同時伴有偏頭痛

　　據國外統(tǒng)計，大約12%的人群患有偏頭痛，你可能是其中之一。如果你在患有癲癇的同時又存在偏頭痛相關的劇烈疼痛，你可以跟醫(yī)生提出服用預防癲癇發(fā)作又可以減少偏頭痛的發(fā)生的抗癲癇藥物。托吡酯或丙戊酸鹽有可能顯著減少你的偏頭痛。加巴噴丁、唑尼沙胺等在運用抗癲癇效用同時，有時也用于治療偏頭痛。

　　5、難以忍受的藥物副作用

　　一些癲癇患者發(fā)現雖然有些藥物可以有效控制癲癇發(fā)作，但產生的副作用確是不能忍受的。根據藥物不同，你可能會出現困倦、嗜睡、胃部不適、惡心、疲勞、食欲下降或頭痛，以及其他可能的副作用。但是嘗試改用不同的藥物之前，必須先保證藥物對癥。

　　6、危及生命的副作用

　　惡心，頭痛，疲勞和食欲不振是令人討厭的常見藥物副作用。但同時有一些罕見且更嚴重的的副作用會危及生命。一些罕見但嚴重的副作用，包括抑郁癥和自殺傾向。在出現明顯罕見副作用時第一時間聯席主管醫(yī)生，根據自身情況商討下一步治療計劃。一些嚴重的副作用會危及身體，例如肝臟或胰腺的炎癥。

　　7、停藥后出現發(fā)作

　　有一些患者發(fā)現他們可以減少甚至停止藥物可以達到兩年完全沒有發(fā)作。整個減停藥過程可能需要幾個月的時間。但是如果癲癇發(fā)作在減停藥后出現，可能患者不得不繼續(xù)服用抗癲癇藥物。很多人都可能經歷復發(fā)癲癇發(fā)作，其中磁共振有問題的患者可能停藥后復發(fā)幾率更大，例如大腦結構性病變或頑固性癲癇。

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