癲癇的正確分型是合理治療的前提,籠統(tǒng)地診斷為“癲癇”而給予廣譜抗癲癇藥物對許多患者無效。在明確發(fā)作性事件確是癲癇發(fā)作后,需進一步明確癲癇發(fā)作是全面性還是部分性(局灶性)發(fā)作,然后根據發(fā)作時的臨床特征及腦電圖改變進一步分類。
如何判斷癲癇發(fā)作類型
部分性(局灶性)發(fā)作是指發(fā)作開始的臨床癥狀及腦電圖提示放電起始于一側大腦半球神經元。全面性發(fā)作是指發(fā)作開始的癥狀提示雙側半球受累,發(fā)作期腦電圖開始即為雙側性神經元放電。部分性發(fā)作可以繼發(fā)全面性發(fā)作,其可能與原發(fā)性的全面性發(fā)作混淆,特別是在病史不詳、腦電圖不能提供信息的情況下。
因此,某些難以覺察的輕微發(fā)作及發(fā)作前的先兆,對于判斷癲癇發(fā)作類型具有重要意義,需要醫(yī)生詳細追問病史。特征性的腦電圖對發(fā)作類型的判斷至關重要,如廣泛對稱出現的每秒3Hz棘-慢復合波是典型失神發(fā)作的特征性波形,而對常規(guī)腦電圖沒有癲癇放電的患者判斷發(fā)作類型則需謹慎,可能是需要長時間的視頻腦電圖監(jiān)測。
癲癇綜合征診斷更具價值
僅停留在“癲癇”或“癲癇發(fā)作”的診斷水平是遠遠不夠的,這并不能提供病情嚴重程度、預后等信息,也不能在遺傳學檢查和咨詢方面提供指導。癲癇綜合征的診斷比單純診斷“癲癇”或“癲癇發(fā)作類型”更具價值,它是一個包括發(fā)作類型、腦電圖、解剖、促發(fā)因素、發(fā)作年齡、嚴重程度、晝夜節(jié)律及預后等成分的集合。
雖然目前一部分綜合征的定義還存在爭議,但多數綜合征特征明顯。在診斷過程中綜合考慮各個臨床特征,才能對癲癇綜合征作出準確的診斷。由于某些患者臨床特征不明,可能僅能做出傾向性診斷,需要在隨訪過程中加以驗證,在獲得新的信息時,再對先前的診斷進行適時修改。一些癲癇綜合征在多個臨床特征方面很相近,鑒別起來較為困難,需要長期隨訪才能確診。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66各種類型的高血壓及心絞痛。
健客價: ¥27本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80眼底黃斑變性。 所有類型的眼疲勞,包括眼肌性、神經性和適應性的。
健客價: ¥311.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥431.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥36本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥88用于各種類型高血壓。
健客價: ¥15適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥621.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥54.5適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥113適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥153成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥17.5用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16調和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥49鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55用于預防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥641.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥41