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【專家說】癲癇患者感冒,別亂吃藥

2017-09-15 來源: 北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為緩解感冒的各種癥狀,感冒藥常為多種藥物的混合制劑,包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、緩解鼻塞藥、中樞興奮藥、鎮(zhèn)咳藥、抗病毒藥等等,其中某些成分可能對癲癇患者造成影響。

      感冒是常見的上呼吸道感染,多數(shù)情況下病情是自限性的,數(shù)日-2周內(nèi)會自然緩解,癥狀也較輕,不需要特別用藥。如果確需用藥,應(yīng)查明藥品說明書中是否有誘發(fā)癲癇發(fā)作,或影響當(dāng)前所服抗癲癇藥物代謝,且不宜長時間服用。

  感冒藥

  為緩解感冒的各種癥狀,感冒藥常為多種藥物的混合制劑,包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、緩解鼻塞藥、中樞興奮藥、鎮(zhèn)咳藥、抗病毒藥等等,其中某些成分可能對癲癇患者造成影響。

  ○如解熱鎮(zhèn)痛藥中對乙酰氨基酚(撲熱息痛),長期或大量與苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥合用時增加肝臟毒性危險。

  ○雙氯芬酸鈉不良反應(yīng)中可見抽搐,并可升高苯妥英血濃度。

  ○抗過敏藥氯苯那敏(撲爾敏)可能誘發(fā)癲癇,并抑制肝臟對苯妥英的代謝,可能導(dǎo)致苯妥英蓄積中毒,其與苯巴比妥合用時可加重中樞抑制作用,導(dǎo)致較重困倦和反應(yīng)遲鈍。

  ○苯海拉明在較少見的情況下可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。緩解鼻塞的藥物偽麻黃堿,可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐,癲癇患者慎用。

  ○鎮(zhèn)咳藥右美沙芬濫用可能導(dǎo)致癲癇。中樞興奮藥咖啡因、抗病毒藥金剛烷胺給藥過量也可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

  但上述不良情況多出現(xiàn)于單藥應(yīng)用時。感冒藥為復(fù)方制劑,其中所含有的上述藥物成分的劑量多低于作為單藥應(yīng)用時的劑量,所以服用時不一定對癲癇患者造成明顯影響。

  感冒藥的應(yīng)用原則

  感冒癥狀輕者不需用藥,建議休息、多飲水。高熱時可采用物理降溫方法(如溫水擦浴手腳心、冷敷),也可短期服用撲熱息痛。熱敏感的癲癇患者,則應(yīng)早期采用降溫治療。

  需要服用感冒藥時,注意不要超劑量和長期服用。

  服用苯巴比妥的患者,服用感冒藥可能加重困倦、反應(yīng)遲鈍等中樞抑制作用,可將感冒藥減量服用,避免危險活動。

  服用傳統(tǒng)抗癲癇藥物(苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉)的患者,服用感冒藥時需要注意藥物相互作用。

  較為安全的感冒藥包括速效傷風(fēng)膠囊、強(qiáng)樂蘇、康必得、泰諾、力克舒、日夜百服嚀、白加黑、感冒通、雷蒙欣。

  另外一些中藥如復(fù)方板藍(lán)根顆粒、四季感冒膠囊、雙黃連口服液、清開靈、感冒舒顆粒、999感冒靈、金羚感冒片、感冒寧、銀翹解毒片、?;撬犷w粒等也可以應(yīng)用。

  需要慎用或禁用的藥物包括新康泰克、樂菲、斯衛(wèi)爾、快克、仁和可立克、感康、泰克、惠菲寧。

  有些患者感冒時出現(xiàn)明顯咳嗽、哮喘、繼發(fā)感染出現(xiàn)黃等較重情況,這時也可能需要服用鎮(zhèn)咳平喘、祛痰、以及抗感染藥物,服用的注意事項將在下期敘述。

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