癲癇治療誤區(qū)一覽表

2017-09-14 來(lái)源：北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多藥治療會(huì)增加藥物間相互作用，而可能增加毒副反應(yīng)或減低療效。當(dāng)前單藥治療仍是一個(gè)重要的原則，多藥治療僅用于單藥治療失敗的較難治的癲癇病人。

　　臨床未確診癲癇即予治療

　　誤診為癲癇導(dǎo)致病人和家屬承受很大的精神壓力；

　　無(wú)端承擔(dān)抗癲病藥所致不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，有些如剝脫性皮炎、壞死性肝炎、造血系統(tǒng)抑制是致死性的；

　　增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　癲癇診斷要做哪些檢查

　　未按癲癇發(fā)作類型選擇藥物

　　臨床上常見(jiàn)對(duì)發(fā)作類型誤判而錯(cuò)選藥物，結(jié)果加重了病情，從而延誤了治療。

　　在控制不良的發(fā)作中未能確保用最大耐受量

　　由于單憑經(jīng)驗(yàn)，未能應(yīng)用最大耐受量而使發(fā)作控制不良是十分常見(jiàn)的失誤。

　　如不按病人個(gè)體化給藥而用所謂“常規(guī)劑量”，病人就會(huì)于“亞治療狀態(tài)”而致控制不佳。

　　選擇抗癲癇藥時(shí)，要考慮哪些因素？

　　在未否定第一種藥療效前加用第二種藥

　　多藥治療會(huì)增加藥物間相互作用，而可能增加毒副反應(yīng)或減低療效。

　　當(dāng)前單藥治療仍是一個(gè)重要的原則，多藥治療僅用于單藥治療失敗的較難治的癲癇病人。

　　未能確診癲癇綜合征

　　癲癇綜合征能提供更多的信息，如起病年齡、病因、發(fā)作類型、促發(fā)因素、嚴(yán)重程度、晝夜規(guī)律、慢性程度、預(yù)后及治療選擇。

　　許多癲癇綜合征是與年齡相關(guān)的，發(fā)作起始的年齡可為正確診斷癲癇綜合征提供線索，綜合征的診斷又可指導(dǎo)合適的藥物治療。

　　采用過(guò)高劑量的抗癲癇藥

　　理論上每一早期癲癇在治療之初，應(yīng)予低劑量逐步加量，無(wú)限制加量有時(shí)會(huì)加重或加頻發(fā)作，長(zhǎng)期超量會(huì)有抗癲癇藥慢性中毒危險(xiǎn)。

　　抗癲癇新藥應(yīng)用不當(dāng)

　　不同的副反應(yīng)譜使得某些抗癲癇藥物對(duì)某些病人的應(yīng)用受到限制，雖然對(duì)照試驗(yàn)顯示抗癲癇新藥對(duì)部分性發(fā)作有效，但大多數(shù)專家反對(duì)用它們作一線藥，原因之一是過(guò)于昂貴，而提倡病人不能耐受丙戊酸鈉、卡馬西平等一線藥時(shí)方使用。

　　抗癲癇藥常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些

　　過(guò)早撤?？拱d癇藥

　　癲癇發(fā)作被控制后，過(guò)早撒停藥物可導(dǎo)致發(fā)作反復(fù)，突然撤停還會(huì)促發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　據(jù)了解，緩解2年以上的病人中，撤藥組復(fù)發(fā)率為43％，而繼續(xù)用藥組僅為10％。

　　當(dāng)然，為懼怕復(fù)發(fā)而長(zhǎng)期不停藥也非良策。

　　未能取得病人和家屬的合作

　　國(guó)內(nèi)外資料均表明，依從性不良是癲癇藥物治療失敗的重要因素。

　　病人常因種種原因而自行減量、加量、減少服藥次數(shù)或任意停藥，也有受社會(huì)不實(shí)廣告的欺騙而濫用所謂的純中藥，其結(jié)果是或不能控制或出現(xiàn)毒副反應(yīng)。所以病人和家屬的合作是治療成功的重要一環(huán)。

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　　濫行外科治療

　　當(dāng)前某些醫(yī)療單位出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，對(duì)一些藥物能控制的、定位未明確的、甚至連診斷未確定的病人濫施外科治療。

　　外科治療終究是破壞性的，故其導(dǎo)致的嚴(yán)重不良后果是不言而喻的。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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