1、2010年有過腦囊蟲病，治好后2014年開始癲癇發(fā)病，半身大抽搐，一年發(fā)1-2次，一般是晚上2-3點(diǎn)，臉部抽搐，有意識(shí)，暈倒幾十秒，有嘔吐感，左腦有點(diǎn)疼，短暫的記憶模糊。癲癇發(fā)作一兩次要吃藥嗎？為什么醫(yī)生一直要我多查腦電圖？癲癇怎么治好嗎？

　　答：您現(xiàn)在本身發(fā)作頻率不是很高，主要是考慮到您的生活質(zhì)量的提高，如果還不能明確病灶，可能需要繼續(xù)服藥。但是否對(duì)您合適，還是需要您的各種臨床資料齊全后，我們共同討論。

　　因?yàn)槟X電的異常雖然不是完全依賴于發(fā)作，但也有時(shí)無法抓住異常腦電，所以對(duì)于癲癇患者而言，腦電需要反復(fù)查。您可以去?？漆t(yī)院可以行24小時(shí)的視頻腦電圖。

　　如果能夠明確定位的癲癇病灶，通過藥物治療，可以達(dá)到治愈的目的，進(jìn)而減量甚至停用藥物。

　　但是否能夠明確定位需要以下幾點(diǎn)：1.詳細(xì)的病史，需要患者與醫(yī)生面對(duì)面的交流；2.最新的頭部核磁共振片子，查看腦內(nèi)現(xiàn)在是否仍有病變?cè)睿?.最近的腦電圖檢查，最好是24小時(shí)視頻腦電圖，查看癲癇灶的放電來源是否來自磁共振所指示的病變?cè)?。建議您前往正規(guī)的專科醫(yī)院就診。

　　2、之前癲癇抽風(fēng)次數(shù)增加，不定時(shí)發(fā)作，四肢抽搐，口吐白沫，但是現(xiàn)在抽搐次數(shù)增加了，不吐白沫了，這樣的現(xiàn)象是病情好轉(zhuǎn)還是加重？

　　答：判斷癲癇發(fā)作是否好轉(zhuǎn)，一方面可以通過癲癇發(fā)作的表現(xiàn)是否減輕、持續(xù)時(shí)間有沒有縮短、發(fā)作的頻度是否降低，另一方面，通過腦電圖監(jiān)測(cè)觀察癲癇性放電的頻度等。

　　而且，癲癇疾病本身是動(dòng)態(tài)變化的過程，所以，要定期復(fù)診，復(fù)查腦電圖，另外，觀察血常規(guī)、肝功、腎功等。目前，您最好到癲癇?？漆t(yī)院找專業(yè)醫(yī)生復(fù)診。

　　癲癇是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，經(jīng)過正確的診斷分型和正確的選藥正規(guī)治療之后，大約有60-70%的患者的癲癇發(fā)作可以控制，再鞏固治療一段時(shí)間，腦電圖正常以后，可以考慮慢慢減藥至停藥。

　　停藥后有的患者會(huì)復(fù)發(fā)。有些特殊類型的癲癇或癲癇綜合征，或者因腦部較嚴(yán)重的疾病導(dǎo)致的癲癇，需要堅(jiān)持服藥。

　　3、男，7歲10個(gè)月，2015年4月2日晚八點(diǎn)多，孩子剛?cè)胨?0分鐘時(shí)，突然身體抖動(dòng)，持續(xù)1-2分鐘左右，嘴角有口水流出，叫孩子能答應(yīng)，但當(dāng)時(shí)說不出話，過后能站立，一會(huì)又睡下。第二天早晨醒來時(shí)說頭有些疼，一會(huì)又好了。孩子是不是得了癲癇？是哪種類型的癲癇?是否為良性？有沒有可能青少年肌陣攣性癲癇？

　　答：孩子的癥狀像小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。一般學(xué)齡兒童發(fā)病，剛?cè)胨蟛痪没蚩煨褧r(shí)發(fā)病，部分性發(fā)作，智力正常，頭顱CT或MRI正常，腦電圖見中央顳區(qū)棘波。

　　如果你孩子平日智力很好，既往很健康，需要復(fù)查睡眠腦電圖以輔助診斷。僅一次發(fā)作，不必太擔(dān)心，也有少數(shù)人一輩子就發(fā)一兩次的。

　　睡眠中的手和腳抖動(dòng)像睡眠肌陣攣，屬于生理性的，睡眠腦電圖可以鑒別是否癲癇性的肌陣攣。因此，復(fù)查一個(gè)高質(zhì)量的睡眠腦電圖可以解決你的很多問題。

　　一般4個(gè)小時(shí)，有完整的睡眠周期即可。只要能入睡就行，不一定非得剝奪睡眠。最好做視頻腦電圖檢查，才能看到睡眠期的手腳抖動(dòng)與腦電圖異常放電的關(guān)系。

　　如果抖動(dòng)時(shí)沒有異常放電，而放電時(shí)手腳不動(dòng)，就可以明確二者沒有關(guān)系，也就是說，手腳抖動(dòng)不是癲癇發(fā)作。如果做腦電過程中沒有睡眠，也沒有手腳抖動(dòng)，則復(fù)查腦電的意義就不那么大了。

　　4、小時(shí)候6、7歲時(shí)突然得癲癇病，現(xiàn)在26歲已患病多年，沒有大發(fā)作過，只是一個(gè)月有兩三次的30秒左右，意識(shí)不清癥狀，一直吃藥未再發(fā)作。2015年3月來復(fù)查，醫(yī)生說仍有癲癇波存在暫且不能減藥。現(xiàn)在懷孕了，吃藥對(duì)寶寶有影響嗎？

　　答：你沒有發(fā)作，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下試著減藥，將藥量減到最小，藥物畢竟是有副作用的。

　　在妊娠方面:數(shù)量有限的妊娠期數(shù)據(jù)顯示，妊娠期給藥物治療可能造成嚴(yán)重的出生缺陷比如腭裂。動(dòng)物研究中顯示，在母體中毒劑量水平，可觀察到胎兒死亡率、生長(zhǎng)遲緩和畸形發(fā)生率增加。

　　用藥時(shí)應(yīng)考慮以下情況：女性患者如果在接受藥物治療期間懷孕，或在妊娠期堅(jiān)持藥物治療，必須認(rèn)真權(quán)衡藥物的療效可能的致畸危險(xiǎn)。這一點(diǎn)在懷孕最初的三個(gè)月尤為重要。應(yīng)當(dāng)給予最小有效劑量。

　　對(duì)育齡婦女給予藥物治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能采用單藥治療。應(yīng)向患者告知，致畸危險(xiǎn)可能增加，并建議其進(jìn)行產(chǎn)前初篩檢查。妊娠期間。癲癇疾病的惡化會(huì)對(duì)母親和胎兒同時(shí)產(chǎn)生傷害，因此切不可中斷有效的抗癲癇治療。

　　目前你已懷孕，建議定期檢查，了解胎兒發(fā)育情況，同時(shí)隨胎兒發(fā)育，有癲癇發(fā)作可能，建議查血藥濃度測(cè)定，評(píng)估藥物效果。

　　5、病人17歲，男，第一次2014年6月21日晚上10點(diǎn)從床上滾下來，出現(xiàn)抽搐，口吐泡泡，有將近10分鐘，這段時(shí)間失去意識(shí)。送醫(yī)診斷出來是癲癇。第二次2015年4月7日早上7點(diǎn)，在床上出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇發(fā)紫，輕微抽搐，也有將近10分鐘。是不是應(yīng)該考慮開始吃藥，可以吃些增加免疫力的補(bǔ)品嗎？

　　答：是不是需要吃補(bǔ)品，這個(gè)沒有科學(xué)依據(jù)。對(duì)于發(fā)作稀少的癲癇，是否治療，有幾個(gè)原則：

　　第一個(gè)原則，充分評(píng)估再發(fā)的危險(xiǎn)，比如腦電圖有癲癇波異常（建議多次腦電圖或長(zhǎng)程視頻腦電圖檢查，一次沒檢查出來不代表沒有，因?yàn)闀r(shí)間短），智力障礙，家族史，睡眠中發(fā)作的癲癇，兒時(shí)有高熱抽筋，繼發(fā)性癲癇（出生產(chǎn)生缺氧，顱腦外傷等），有上述一個(gè)或多個(gè)，提示有很高的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，建議正規(guī)吃藥。

　　第二個(gè)原則：結(jié)合你的具體實(shí)際情況，比如工作，或從事高空作業(yè)，水邊等，因?yàn)榘l(fā)作稀少，所以你覺得需要治療，保證你的工作、生活不受影響，也可以開始正規(guī)治療。因此需要結(jié)合你的實(shí)際情況。

　　另外，你已經(jīng)有明確的發(fā)作2次了（但間隔時(shí)間超過1年屬于發(fā)作稀少類型），但仍提示有比較高的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，但在什么時(shí)候發(fā)，很難說，也許一月內(nèi)，也許下一年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，治療與否要結(jié)合上述情況，最好到癲癇?？漆t(yī)院就診。

　　6、3歲發(fā)高燒得癲癇，以后每個(gè)月發(fā)3一4次，屬癲癇大發(fā)作，請(qǐng)問癲癇大發(fā)作怎么治療？徹底治療癲癇的好方法？

　　答：癲癇是慢性病，經(jīng)正規(guī)規(guī)范的治療，多數(shù)可獲得有效的控制，其中，最關(guān)鍵的是明確癲癇發(fā)作的表現(xiàn)、腦電活動(dòng)的表現(xiàn)，因此，您可以去?？漆t(yī)院就診，進(jìn)一步檢查長(zhǎng)程視頻腦電圖、顱腦核磁共振等，詳盡的了解病情，調(diào)整診療方案。

　　另外，需要平時(shí)日常生活注意：第一、規(guī)律服用藥物，不要漏服；第二、嚴(yán)格約束自己的日常生活，避免熬夜、規(guī)律作息，飲食中避免進(jìn)食咖啡、巧克力、濃茶、碳酸飲料等含興奮性物質(zhì)的食物，不要暴飲暴食，不要長(zhǎng)時(shí)間看電視、看電腦等。

　　癲癇治療首先治療方法是藥物治療。對(duì)癲癇病進(jìn)行藥物治療的原則是針對(duì)不同的發(fā)作類型及腦電圖特征使用不同的藥物，用藥劑量要因人而定，根據(jù)病情定期檢查血藥濃度，及時(shí)調(diào)整劑量。

　　在現(xiàn)在科技如此發(fā)達(dá)的今天，很多病早已不是不可控制，大家一定要積極的配合?？漆t(yī)生的治療。不要急病亂投醫(yī)，那樣不但沒有任何效果，而且延誤了治療。

　　7、你好，父母均無癲癇病，順產(chǎn)，腦部也無損傷無畸形，二歲半女童第一次發(fā)作，有過一次高熱驚厥，正在接受治療。特想知道癲癇致病原因。想再生一小孩會(huì)出現(xiàn)癲癇嗎？

　　答：癲癇是有遺傳特征，但遺傳很復(fù)雜，目前發(fā)現(xiàn)和癲癇有關(guān)的遺傳基因有大約200種，因此不好推斷再生孩子會(huì)不會(huì)再得癲癇，一般來說風(fēng)險(xiǎn)不高。

　　這個(gè)孩子發(fā)生過一次“熱性驚厥”，說明癲癇沒有完全控制，如果再發(fā)就需要調(diào)整治療方案。

　　兒童癲癇發(fā)作的主要原因是遺傳代謝性疾病和產(chǎn)傷、高熱驚厥等。目前，高熱驚厥是兒童患上癲癇的重要原因，大概有5%的兒童在高熱驚厥后轉(zhuǎn)為癲癇。兒童腦組織發(fā)育不完善，發(fā)生高熱，可能有休克反應(yīng)，燒壞了腦細(xì)胞，造成永久性的損傷。

　　這也提醒家長(zhǎng)，孩子發(fā)生高熱時(shí)要馬上就醫(yī)，不要拖延。