小心癲癇病“另類”表現(xiàn)，常伴有精神疾病

2017-09-14 來源：北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醫(yī)學(xué)研究表示，癲癇患者都會發(fā)生一系列不同程度的神經(jīng)心理的改變。而如果癲癇的病史長，發(fā)作的次數(shù)多的話，對患者的神經(jīng)心理的改變會越發(fā)的明顯。

　　現(xiàn)代癲癇病研究表明，癲癇患者往往伴有精神類疾病。對于癲癇患者來說，其伴發(fā)的精神障礙有輕有重，有急有慢。在精神障礙中，尤其以抑郁和焦慮的發(fā)病率較高，流行病學(xué)調(diào)查顯示約有30-50%的癲癇患者合并抑郁和焦慮問題。

　　而這些精神問題導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降，有時候甚至比癲癇發(fā)作本身還要嚴(yán)重。

　　【典型病例】癲癇所致精神障礙，患者易怒、發(fā)脾氣

　　癲癇診療醫(yī)生指出，癲癇發(fā)作時表現(xiàn)形式多種多樣，根據(jù)病變部位的不同，可以造成大腦不同的功能受損，表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、自主神經(jīng)等不同障礙，甚至出現(xiàn)精神異常，如易怒、發(fā)脾氣、抑郁、抽動、幻聽等。

　　據(jù)患者家屬提供病史，患者于兩年前就開始出現(xiàn)四肢抽搐，伴意識喪失，小便失禁，口吐白沫，抽搐時嘴里叫著‘鬼、鬼’，偶有跌倒，約持續(xù)2-3分鐘后抽搐停止，10分鐘后完全清醒，約1-2天發(fā)作一次。

　　而在兩個月前，患者易發(fā)脾氣，且經(jīng)常罵人，行為沖動，要不順其意就砸東西，用磚頭丟人，家屬難以管理這才選擇住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

　　治療初期一周內(nèi)，患者很不耐煩，大聲叫，發(fā)脾氣，問話只是不耐煩的說‘我不知道你們說什么，不要吵我了’，之后就捂著被子睡覺，無法進(jìn)行言語交流，個人生活自理能力差。所幸是經(jīng)過一段時間的治療后，癲癇病情好轉(zhuǎn)的同時，無顱腦外傷、高熱、昏迷、脫衣露體、自傷自殺行為，也未引出幻覺、妄想。”劉曉蕊進(jìn)一步講道。

　　【醫(yī)學(xué)探究】癲癇病和精神病究竟存不存在聯(lián)系

　　醫(yī)學(xué)研究表示，癲癇患者都會發(fā)生一系列不同程度的神經(jīng)心理的改變。而如果癲癇的病史長，發(fā)作的次數(shù)多的話，對患者的神經(jīng)心理的改變會越發(fā)的明顯。

　　有些癲癇病患者發(fā)作時的表現(xiàn)為突然瞪目不動，然后機(jī)械性地重復(fù)原來的動作，如出現(xiàn)反復(fù)吸吮、咀嚼、遞手、解扣、摸索等，甚至奔跑，自動言語，如叫喊、唱歌等。嚴(yán)重的患者還可伴隨人格改變，出現(xiàn)所謂的“癲癇樣性格”。

　　這個“癲癇樣性格”有的表現(xiàn)為以自我為中心，固執(zhí)、自私、易激惹、暴躁、兇狠、挑剔、氣量狹窄、拘泥小節(jié)；有的則表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩、過分客氣、溫存恭順。

　　癲癇患者容易出現(xiàn)精神障礙的原因，是因為這兩種疾病有共同的發(fā)病基礎(chǔ)。例如大腦的海馬、顳葉和額葉病變常常可以繼發(fā)癲癇發(fā)作，同時這些腦區(qū)又通?？刂迫说那榫w，因此，額葉和顳葉癲癇患者合并精神問題更加常見。

　　【專家提醒】癲癇患者常伴有精神類疾病，須兩者結(jié)合對癥治療

　　癲癇病情反復(fù)所引起的精神抑郁，悲觀情緒和自卑心理，及在不恰當(dāng)?shù)闹委熯^程中，病人適應(yīng)環(huán)境能力的降低，加上長期的環(huán)境刺激因素，如在學(xué)習(xí)、工作、生活等各方面的過分限制或歧視，都可能是癲癇后精神疾病產(chǎn)生的因素。

　　如果發(fā)現(xiàn)癲癇患者愛發(fā)脾氣，千萬不要以為是他（她）矯情，應(yīng)及時就診，診斷是否合并精神障礙。

　　癲癇伴有精神障礙的治療，應(yīng)根據(jù)不同情況區(qū)別對待。對發(fā)作前后的精神障礙，治療目的應(yīng)調(diào)整抗癲癇藥物的種類和劑量以控制癲癇發(fā)作。對發(fā)作間的精神障礙則與非癲癇患者相同，但應(yīng)注意的是許多抗精神病藥物均會增加癲癇抽搐發(fā)作。有智能障礙和性格改變的病人，應(yīng)加強(qiáng)教育和管理，并進(jìn)行心理治療和工娛治療等康復(fù)措施。

　　癲癇往往伴發(fā)精神障礙，根據(jù)精神障礙的類型，應(yīng)該及早到?？漆t(yī)院給予診斷和抗精神類藥物治療。

　　另外，在積極控制好癲癇的基礎(chǔ)上要重視癲癇患者的心理精神狀態(tài)，對一些難治性癲癇需要更加關(guān)注，對癲癇患者精神癥狀要進(jìn)行早期干預(yù)，盡量讓癲癇患者及其家人的生活質(zhì)量都得到有效的提高。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價：￥94

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價：￥45

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價：￥66

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥218

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價：￥53

地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

健客價：￥105

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥20

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥132

健客價：￥19

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價：￥32

健客價：￥750

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價：￥21

健客價：￥19

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價：￥36