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癲癇患兒如何就診

2017-09-14 來源: 北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:家長還要向醫(yī)師反映癲癇發(fā)作出現(xiàn)的時間,是白天發(fā)作多還是夜間多。發(fā)作的次數(shù)說得越具體越好,譬如一年多少次或一月多少次,發(fā)作與季節(jié)有沒有關(guān)系,青春期女孩發(fā)作與月經(jīng)周期是否有關(guān)等。

  帶癲癇病兒就診,家長的敘述十分重要。為了明確診斷,家長最好把自己見到的發(fā)作情況告訴醫(yī)師,訴說病情時要客觀真實(shí),沒有看見或記不清就回答“不知道”或“沒注意”。不要把自己的想象也當(dāng)作病情反映給醫(yī)師,更不要夸大病情。

  關(guān)于孩子發(fā)作的情況,醫(yī)師往往要了解下面一些內(nèi)容:

  ★發(fā)作時有沒有意識喪失,發(fā)作時知道不知道周圍的活動,能不能說話;

  ★發(fā)作時的面色如何,是不是青紫或蒼白,有沒有呼吸暫停;

  ★如發(fā)作時肢體抽動,是四肢抽動還是半側(cè)抽動,或是單個肢體抽動,抽動開始的部位,面部有無抽動,抽動持續(xù)多長時間;

  ★發(fā)作時有無尿失禁。

  家長還要向醫(yī)師反映癲癇發(fā)作出現(xiàn)的時間,是白天發(fā)作多還是夜間多。發(fā)作的次數(shù)說得越具體越好,譬如一年多少次或一月多少次,發(fā)作與季節(jié)有沒有關(guān)系,青春期女孩發(fā)作與月經(jīng)周期是否有關(guān)等。

  發(fā)病以后治療的情況也是一個重要內(nèi)容,曾經(jīng)用過的藥物、藥量以及用藥時間都要向醫(yī)師反映,如用過多種抗癲癇藥物,還要將換藥的情況、藥物有無毒副作用、治療效果告訴醫(yī)師。

  如果在其他醫(yī)院做過腦電圖,應(yīng)將檢查結(jié)果告訴醫(yī)師,最好能將原腦電圖報(bào)告單復(fù)制一份,上面有腦電圖的描述,這對專業(yè)醫(yī)師參考意義更大。

  如果做過多次腦電圖,總的變化趨勢如何,如做過其他檢查如CT、腦脊液化驗(yàn)、腦血管造影等,也應(yīng)把結(jié)果告訴醫(yī)師。

  有這樣的患者家屬,雖然孩子在其他醫(yī)院做了許多檢查,但家屬故意不說,似乎要“考驗(yàn)考驗(yàn)”醫(yī)師的本領(lǐng)。這種態(tài)度并不利于對孩子的診斷,有時還會延誤病情。

  ★為了尋找癲癇的病因,醫(yī)師往往還要了解小兒母親妊娠時的情況,有無感染、有無先兆流產(chǎn);

  ★孩子出生時是否足月,是不是難產(chǎn),有無產(chǎn)傷,生后有無窒息,有沒有重癥黃疸;

  ★孩子小時有無高熱驚厥的情況,有沒有頭部外傷,這里指的是明顯的頭部外傷歷史,一般小孩磕磕碰碰頭部很常見,與癲癇沒有什么關(guān)系;

  ★如以前曾得過腦炎、腦膜炎或有中毒歷史,也要向醫(yī)師反映;

  ★家族如有類似病人,當(dāng)然也應(yīng)告訴醫(yī)師,有些病有遺傳因素。

  孩子的語言表達(dá)能力差,醫(yī)生只能通過家長的敘述來了解情況,不僅是癲癇病兒,以上幾個方面在帶其他病兒就診時可以借鑒。

 

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