經(jīng)常有患者家屬來反映,癲癇患者總愛發(fā)脾氣,這是怎么回事?以上情況在醫(yī)學(xué)上稱為癲癇患者的共患病問題。癲癇患者經(jīng)常會合并情緒障礙、人格改變、失眠和記憶力下降等共患病。
什么是共患病
患者同時患有非因果關(guān)聯(lián)的兩種以上的疾病,分別達(dá)到各自疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。共同患病率遠(yuǎn)高于一般人群,提示兩種疾病可能存在的共同的病因病理機(jī)制。
共患病特點(diǎn)
患者共患其他疾病常見,涉及多類疾病。加大了診斷和處理難度,增加了致殘率和死亡率,嚴(yán)重影響癲癇患者生活質(zhì)量。
癲癇常與精神障礙共患
現(xiàn)在癲癇病研究表明,癲癇一般和精神類疾病往往容易共患。癲癇伴發(fā)精神性疾病的,我們稱之為癲癇性精神障礙。對于癲癇患者來說,其伴發(fā)的精神障礙有輕有重,有急有慢。
在精神障礙中,尤其以抑郁和焦慮的發(fā)病率較高,流行病學(xué)調(diào)查顯示約有30-50%的癲癇患者合并抑郁和焦慮問題。而這些精神問題導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降,有時候甚至比癲癇發(fā)作本身還要嚴(yán)重。
癲癇伴精神障礙的危害
一般癲癇患者因?yàn)樽陨黹L期的發(fā)作和腦功能的異常,會表現(xiàn)行為孤僻,自閉自卑或者煩躁易怒,嚴(yán)重一些的就會形成抑郁或者燥狂。有些抑郁的患者可以有自殺自殘的傾向。
有些可以出現(xiàn)精神分裂、被害幻想,甚至攻擊行為等。大部分是比較輕微的慢性的表現(xiàn)形式。但是有些可以在癲癇發(fā)作前后出現(xiàn)急性發(fā)作,或者只是表現(xiàn)為精神性疾病的急性發(fā)作,讓人猝不及防。
癲癇伴精神障礙的原因
癲癇患者容易出現(xiàn)精神障礙的原因,是因?yàn)檫@兩種疾病有共同的發(fā)病基礎(chǔ)。例如大腦的海馬、顳葉和額葉病變常??梢岳^發(fā)癲癇發(fā)作,同時這些腦區(qū)又通??刂迫说那榫w。因此,額葉和顳葉癲癇患者合并精神問題更加常見。
如果發(fā)現(xiàn)癲癇患者愛發(fā)脾氣,千萬不要以為是他(她)矯情,應(yīng)及時就診,診斷是否合并情緒障礙。
最后,癲癇往往伴發(fā)精神障礙,根據(jù)精神障礙的類型,應(yīng)該及早到專科醫(yī)院給予診斷和抗精神類藥物治療,另外,家屬要注意觀察病人精神狀態(tài),做好看護(hù),可以避免傷害自己和別人。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1321.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥11豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥26抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價(jià): ¥122用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥。控制興奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥301.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥65主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥28抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。
健客價(jià): ¥33癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥301.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價(jià): ¥271.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥33氯普噻噸片,適應(yīng)癥為用于急性和慢性精神分裂癥,適用于伴有精神運(yùn)動性激越、焦慮、抑郁癥狀的精神障礙。
健客價(jià): ¥27