有些癲癇病不僅抽搐，還“瘋癲”

2017-09-14 來源：北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醫(yī)學(xué)研究表示，癲癇患者都會(huì)出現(xiàn)一系列不同程度的神經(jīng)心理問題。而如果癲癇病史越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越多，對(duì)患者的神經(jīng)心理的改變會(huì)越發(fā)明顯。

　　現(xiàn)代癲癇病研究表明，癲癇患者往往伴有精神類疾病。在精神障礙中，尤其以抑郁和焦慮的發(fā)病率較高，流行病學(xué)調(diào)查顯示約有30-50%的癲癇患者合并抑郁和焦慮問題。而這些精神問題導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降，有時(shí)候甚至比癲癇發(fā)作本身還要嚴(yán)重。

　　【典型病例】癲癇所致精神障礙，患者易怒、發(fā)脾氣

　　癲癇診療醫(yī)生指出，癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)形式多種多樣，根據(jù)病變部位的不同，可以造成大腦不同的功能受損，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、自主神經(jīng)等不同障礙，甚至出現(xiàn)精神異常，如易怒、發(fā)脾氣、抑郁、抽動(dòng)、幻聽等。

　　劉主任表示，她曾接診過多例癲癇并發(fā)精神疾病的患者，“我記得當(dāng)時(shí)有一個(gè)患者入院檢查后診斷的就是癲癇并發(fā)精神障礙。據(jù)患者家屬提供病史，患者于兩年前就開始出現(xiàn)四肢抽搐，伴意識(shí)喪失，小便失禁，口吐白沫，抽搐時(shí)嘴里叫著‘鬼、鬼’，偶有跌倒，約持續(xù)2-3分鐘后抽搐停止，10分鐘后完全清醒，約1-2天發(fā)作一次。

　　而在兩個(gè)月前，患者易發(fā)脾氣，且經(jīng)常罵人，行為沖動(dòng)，一有不順其意就砸東西，用磚頭砸人。家屬實(shí)在沒辦法才住院治療。治療初期一周內(nèi)，患者很不耐煩，大聲叫，發(fā)脾氣，問話只是不耐煩的說‘我不知道你們說什么，不要吵我了’，之后就捂著被子睡覺，無(wú)法進(jìn)行言語(yǔ)交流，個(gè)人生活自理能力差。

　　所幸經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，患者癲癇病情好轉(zhuǎn)的同時(shí)，脫衣露體、自傷自殺行為等行為沒有再出現(xiàn)，也沒有出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀。”

　　【醫(yī)學(xué)探究】癲癇病和精神病究竟存不存在聯(lián)系

　　醫(yī)學(xué)研究表示，癲癇患者都會(huì)出現(xiàn)一系列不同程度的神經(jīng)心理問題。而如果癲癇病史越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越多，對(duì)患者的神經(jīng)心理的改變會(huì)越發(fā)明顯。

　　有些癲癇病患者發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然瞪目不動(dòng)，然后機(jī)械性地重復(fù)原來的動(dòng)作，如出現(xiàn)反復(fù)吸吮、咀嚼、遞手、解扣、摸索等，甚至奔跑，自動(dòng)言語(yǔ)，如叫喊、唱歌等。嚴(yán)重的患者還可伴隨人格改變，出現(xiàn)所謂的“癲癇樣性格”。這個(gè)“癲癇樣性格”有的表現(xiàn)為以自我為中心，固執(zhí)、自私、易激惹、暴躁、兇狠、挑剔、氣量狹窄、拘泥小節(jié)；有的則表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩、過分客氣、溫存恭順。

　　癲癇患者容易出現(xiàn)精神障礙的原因，是因?yàn)檫@兩種疾病有共同的發(fā)病基礎(chǔ)。例如大腦的海馬、顳葉和額葉病變常?？梢岳^發(fā)癲癇發(fā)作，同時(shí)這些腦區(qū)又通?？刂迫说那榫w，因此，額葉和顳葉癲癇患者合并精神問題更加常見。

　　【主任提醒】癲癇患者常伴有精神類疾病，須兩者結(jié)合對(duì)癥治療

　　癲癇病情反復(fù)所引起的精神抑郁，悲觀情緒和自卑心理，即在不恰當(dāng)?shù)闹委熯^程中，患者適應(yīng)環(huán)境能力降低，加上長(zhǎng)期的環(huán)境刺激因素，如在學(xué)習(xí)、工作、生活等各方面的過分限制或歧視，都可能是癲癇后精神疾病產(chǎn)生的因素。劉曉蕊主任提醒，如果發(fā)現(xiàn)癲癇患者愛發(fā)脾氣，千萬(wàn)不要以為是他（她）矯情，應(yīng)及時(shí)就診，診斷是否合并精神障礙。

　　癲癇伴有精神障礙的治療，應(yīng)根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。對(duì)發(fā)作前后的精神障礙，治療目的應(yīng)調(diào)整抗癲癇藥物的種類和劑量以控制癲癇發(fā)作。對(duì)發(fā)作間的精神障礙則與非癲癇患者相同，但應(yīng)注意的是許多抗精神病藥物會(huì)增加癲癇抽搐發(fā)作。有智能障礙和性格改變的病人，應(yīng)加強(qiáng)教育和管理，并進(jìn)行心理治療和工娛治療等康復(fù)措施。

　　癲癇患者往往伴發(fā)精神障礙，應(yīng)該及早到?？漆t(yī)院給予診斷和治療。另外，在積極控制好癲癇的基礎(chǔ)上，要重視癲癇患者的心理精神狀態(tài)。對(duì)癲癇患者精神癥狀要進(jìn)行早期干預(yù)，盡量讓癲癇患者及其家人的生活質(zhì)量都得到有效的提高。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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主要用于：腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)，注意力不集中，記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥56