癲癇藥物治療誤區(qū)大盤點

2017-09-14 來源：北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有的癲癇患者一旦確診為癲癇，就立刻要求吃藥，但是這樣并不合理，比如當患者為癥狀性癲癇時，首先應該明確病因，比如低血糖引起的癲癇，只須糾正低血糖狀態(tài)即可，無需服用抗癲癇藥物。

不少的癲癇患者由于對疾病的錯誤認識，導致疾病反復。癲癇患者藥物治療期間切忌不經(jīng)?？漆t(yī)生同意，私自調(diào)整藥物劑量，甚至停止服藥。因為即便癲癇發(fā)作被控制，不經(jīng)醫(yī)生同意停藥可能導致癲癇反復發(fā)作，甚至發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　癲癇藥物治療誤區(qū)大盤點

　　01手術治療后就不用吃藥了

　　癲癇患者手術后立即停止服用藥物是不科學的。一般認為患者在手術之后還需正常服用抗癲癇藥物。如果在此期間不再發(fā)作，腦電圖復查也接近正常，那么此時可在?？漆t(yī)生指導下，逐漸減少藥物劑量，乃至停止服藥。

　　02得了癲癇應該立即吃藥

　　有的癲癇患者一旦確診為癲癇，就立刻要求吃藥，但是這樣并不合理，比如當患者為癥狀性癲癇時，首先應該明確病因，比如低血糖引起的癲癇，只須糾正低血糖狀態(tài)即可，無需服用抗癲癇藥物。

　　03過量服用抗癲癇藥物

　　臨床上不乏急于求成擅自增加抗癲癇藥物劑量，或者沒有檢測血藥濃度，導致超過藥物耐受性的患者，對于這兩類患者必須提醒：抗癲癇藥物的服用一定要嚴格遵照醫(yī)囑；服藥期間一定要監(jiān)測血藥濃度。

　　04擅自服用新的抗癲癇藥物

　　有的患者在聽說某種抗癲癇藥物對某位患者有效果時，不經(jīng)醫(yī)生同意就擅自服用該藥物。必須要提醒患者朋友們，癲癇藥物治療有著個體性和差異性，因人而異，切不可人云亦云，盲目服用。

　　05未否定第一種藥療效前加用第二種藥

　　癲癇的藥物治療中的重要原則之一就是單藥治療，是否需要增加藥物、選擇多藥治療需要嚴格遵循其適應癥，在?？漆t(yī)生確認第一種抗癲癇藥物無效之后，在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥物，不可擅自調(diào)整藥物。

　　06癲癇早期采用過高劑量的抗癇藥

　　早期癲癇在治療應予以低劑量并逐漸加量，無限制地加量有時會加重或加頻發(fā)作，長期超量會導致嚴重的并發(fā)癥。

　　患者和家屬在藥物治療中一定要嚴格遵循醫(yī)生的指導，不可擅自更改、調(diào)整藥物的劑量等，避免上述癲癇藥物治療的誤區(qū)，幫助患者早日康復。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

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用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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