寶寶在睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)手腳抖動(dòng)，這個(gè)是怎么回事啊?是不是癲癇呢?很多新手爸爸媽媽，對(duì)孩子觀察細(xì)微，常會(huì)有這樣的提問(wèn)。實(shí)際上，新生兒期出現(xiàn)肢體抖動(dòng)多數(shù)沒(méi)有病理意義，睡眠肌陣攣和癲癇需要區(qū)分開(kāi)。
睡眠肌陣攣
良性新生兒睡眠肌陣攣(Benignneonatalsleepmyoclonus，BNSM)于1982年由Coulter和Allen首次報(bào)道，且認(rèn)為該病并非癲癇。BNSM?？梢?jiàn)于正常新生兒。
BNSM常于出生后兩周內(nèi)首次出現(xiàn)，絕大多數(shù)于3個(gè)月后消失，可發(fā)生于睡眠的任一階段。BNSM發(fā)作通常表現(xiàn)為肌陣攣，可為局灶性、多灶性和全面性，抽動(dòng)頻率為1—15次/秒，受到外力制止時(shí)不能停止，與新生兒癲癇發(fā)作十分相似。
寶寶在睡眠期間發(fā)生抖動(dòng)則是因?yàn)橛幸徊糠帜X細(xì)胞處在休眠狀態(tài)，另一部分腦細(xì)胞仍處在興奮狀態(tài)。此時(shí)，若出現(xiàn)燈光變換或聲響，都可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)手腳不自主的抖動(dòng)，也有的孩子在沒(méi)有光線和聲音刺激的情況下，也會(huì)出現(xiàn)手指、眼瞼、腳趾無(wú)規(guī)律的抖動(dòng)，一般持續(xù)時(shí)間都很短，在進(jìn)入深度睡眠以后，這種現(xiàn)象就會(huì)消失。
建議：
寶寶出現(xiàn)抖動(dòng)時(shí)，只要家長(zhǎng)用手輕輕按住他身體任何一個(gè)部位，就可以讓他安靜。(如果是癲癇發(fā)作，輕輕按壓肢體是不會(huì)停止其抖動(dòng)的。)
典型特征：
常見(jiàn)于非快速動(dòng)眼睡眠期，快速動(dòng)眼睡眠期少見(jiàn);
嬰兒醒來(lái)時(shí)停止;
腦電圖通常正常;
無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常;
苯二氮平類藥物可誘發(fā)或加重;
無(wú)神經(jīng)后遺癥;
小兒癲癇發(fā)作
1、微小發(fā)作。與其他類型相比較，癲癇病的癥狀表現(xiàn)以頭面部表現(xiàn)為主，無(wú)肢體強(qiáng)直或陣攣，抽搐微弱而局限，發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象輕微?？杀憩F(xiàn)為眼球偏斜或上翻、呼吸暫停、眼瞼抽動(dòng)、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽動(dòng)作、口唇顫動(dòng)、瞳孔散大、有時(shí)伴有異常的哭聲或流口水，也可同時(shí)伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動(dòng)作。
2、嬰兒驚厥多為癥狀性，常見(jiàn)于產(chǎn)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病、先天代謝異常、腦發(fā)育畸形等。此類疾病原發(fā)者比較少見(jiàn)，易留有后遺癥，病死率較高，只有少數(shù)嬰兒驚厥屬于特定的癲癇綜合征。
3、多灶性陣攣性驚厥。這種驚厥是游走性的，沒(méi)有固定順序，發(fā)作中陣攣性運(yùn)動(dòng)迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體，或從身體一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，長(zhǎng)時(shí)間的局灶性陣攣運(yùn)動(dòng)在其他部位開(kāi)始前只限于一個(gè)肢體或同側(cè)的上下肢。
4、局灶性陣攣性驚厥。這種驚厥開(kāi)始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部，并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位。一般無(wú)意識(shí)障礙，發(fā)作時(shí)的腦電圖描記可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波，并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時(shí)不能辨認(rèn)，如一側(cè)肢體或指的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直，肢體的奇特動(dòng)作，如雙下肢的踩踏板樣動(dòng)作、上肢的擺鐘樣動(dòng)作等。
5、強(qiáng)直性驚厥。表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬，伴雙眼向上斜視、呼吸暫停，少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。這種型以早產(chǎn)兒較為多見(jiàn)，常提示有器質(zhì)性腦損害。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥661．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥14癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價(jià)： ￥191.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià)： ￥175本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià)： ￥1501.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥20主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價(jià)： ￥18本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià)： ￥1091、急性腦血管意外和腦外傷后記憶和輕中度腦功能障礙。 2、兒童發(fā)育遲緩。 3、酒精中毒性腦病，肌陣攣性癲癇，鐮狀紅細(xì)胞貧血神經(jīng) 并發(fā)癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥421.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥19用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25
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