發(fā)笑性癲癇是一個(gè)以發(fā)笑為主的癲癇發(fā)作特殊類型,在臨床上并不罕見,但在診斷上常易被忽視,或誤診為癔病及精神病,而延誤診斷與治療。本病多見于兒童,15歲以下占50%,性別無差異。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性發(fā)笑,有笑而無趣,部分患者可伴有哭、奔跑、恐慌,又稱笑、哭、奔跑發(fā)作,其哭、笑均無任何內(nèi)容,不伴有樂趣和悲傷感。有時(shí)繼有癲癇大發(fā)作或大發(fā)作史。
發(fā)笑性癲癇有什么癥狀?
患者常無故突然發(fā)笑,有時(shí)微笑有時(shí)"哈哈”大笑,每次發(fā)笑持續(xù)約3~5分鐘。發(fā)笑時(shí)面無表情,或有奇異的表情,沒有正常愉快的情感表露,笑聲高而粗獷,并且音調(diào)不正常,似笑非笑,“皮笑肉不笑”;發(fā)笑與當(dāng)時(shí)的場景不協(xié)調(diào),也就是說,大部分情況下并無引起發(fā)笑的因素。發(fā)作后對發(fā)笑過程無記憶,也無任何愉快的情感體驗(yàn)。該病癥間歇期完全正常,發(fā)作無規(guī)律性。檢查中捕捉到臨床發(fā)作,見發(fā)笑同時(shí)腦電圖有持續(xù)性高幅尖慢、棘慢綜合波,發(fā)笑停止后尖慢、棘慢綜合波也隨之消失。
笑性癲癇具有以下幾個(gè)特點(diǎn):
1、沒有任何引起發(fā)笑的原因而突然發(fā)笑,突然停止,發(fā)笑的表現(xiàn)沒有感染力,自己又不能控制;
2、發(fā)作后沒有趣感、無記憶;
3、腦電圖均有癇樣發(fā)作波;
4、抗癲癇治療有效。
至于發(fā)笑性癲癇的定位,目前尚未明確,有人認(rèn)為定位于橋腦上部,也有人認(rèn)為應(yīng)定位于丘腦下部,但多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)定位于顳葉或額顳葉。
Yakovlev(1948年)提出顳葉具有內(nèi)臟、表情和情感三種功能,內(nèi)部狀態(tài)的外部表情(如快樂時(shí)笑、痛苦時(shí)哭、恐慌時(shí)逃跑)與顳葉有關(guān),邊緣系統(tǒng)中有高級整合皮層,通過此系統(tǒng)與下視丘、扣帶回和腦干密切相聯(lián)系,此處任何一部位有病損均可致不切實(shí)際笑或哭,另外額顳葉也有發(fā)笑、哭發(fā)作。因此通過文獻(xiàn)和邊緣系統(tǒng)理論認(rèn)為這類與情緒有關(guān)的發(fā)作,其解剖生理基礎(chǔ)可能是邊緣系統(tǒng)為中心的額顳皮層—邊緣系統(tǒng)—丘腦下部聯(lián)系。
發(fā)笑性癲癇多發(fā)生于兒童癲癇患者,所以在生活中見到無故發(fā)笑超過2分鐘時(shí),家長就應(yīng)該引起重視,及時(shí)到醫(yī)院診斷,以免延誤了病情。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥941.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥41癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66各種類型的高血壓及心絞痛。
健客價(jià): ¥27本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80眼底黃斑變性。 所有類型的眼疲勞,包括眼肌性、神經(jīng)性和適應(yīng)性的。
健客價(jià): ¥311.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥36本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥88用于各種類型高血壓。
健客價(jià): ¥15適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥62適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥113適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥153平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動癥屬中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動挾痰證者。癥見頭、頸、五官或肢體不自主抽動,喉中發(fā)出一場聲音,煩躁易怒,多夢易驚,射洪苔白膩,脈弦滑等。
健客價(jià): ¥128成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.5用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥49鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥30主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64