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不自主的發(fā)笑是癲癇發(fā)作的類型嗎?

2017-09-14 來源:北京燕都癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)笑性癲癇是一個(gè)以發(fā)笑為主的癲癇發(fā)作特殊類型,在臨床上并不罕見,但在診斷上常易被忽視,或誤診為癔病及精神病,而延誤診斷與治療。

  發(fā)笑性癲癇是一個(gè)以發(fā)笑為主的癲癇發(fā)作特殊類型,在臨床上并不罕見,但在診斷上常易被忽視,或誤診為癔病精神病,而延誤診斷與治療。本病多見于兒童,15歲以下占50%,性別無差異。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性發(fā)笑,有笑而無趣,部分患者可伴有哭、奔跑、恐慌,又稱笑、哭、奔跑發(fā)作,其哭、笑均無任何內(nèi)容,不伴有樂趣和悲傷感。有時(shí)繼有癲癇大發(fā)作或大發(fā)作史。

  發(fā)笑性癲癇有什么癥狀?

  患者常無故突然發(fā)笑,有時(shí)微笑有時(shí)"哈哈”大笑,每次發(fā)笑持續(xù)約3~5分鐘。發(fā)笑時(shí)面無表情,或有奇異的表情,沒有正常愉快的情感表露,笑聲高而粗獷,并且音調(diào)不正常,似笑非笑,“皮笑肉不笑”;發(fā)笑與當(dāng)時(shí)的場景不協(xié)調(diào),也就是說,大部分情況下并無引起發(fā)笑的因素。發(fā)作后對發(fā)笑過程無記憶,也無任何愉快的情感體驗(yàn)。該病癥間歇期完全正常,發(fā)作無規(guī)律性。檢查中捕捉到臨床發(fā)作,見發(fā)笑同時(shí)腦電圖有持續(xù)性高幅尖慢、棘慢綜合波,發(fā)笑停止后尖慢、棘慢綜合波也隨之消失。

  笑性癲癇具有以下幾個(gè)特點(diǎn):

  1、沒有任何引起發(fā)笑的原因而突然發(fā)笑,突然停止,發(fā)笑的表現(xiàn)沒有感染力,自己又不能控制;

  2、發(fā)作后沒有趣感、無記憶;

  3、腦電圖均有癇樣發(fā)作波;

  4、抗癲癇治療有效。

  至于發(fā)笑性癲癇的定位,目前尚未明確,有人認(rèn)為定位于橋腦上部,也有人認(rèn)為應(yīng)定位于丘腦下部,但多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)定位于顳葉或額顳葉。

  Yakovlev(1948年)提出顳葉具有內(nèi)臟、表情和情感三種功能,內(nèi)部狀態(tài)的外部表情(如快樂時(shí)笑、痛苦時(shí)哭、恐慌時(shí)逃跑)與顳葉有關(guān),邊緣系統(tǒng)中有高級整合皮層,通過此系統(tǒng)與下視丘、扣帶回和腦干密切相聯(lián)系,此處任何一部位有病損均可致不切實(shí)際笑或哭,另外額顳葉也有發(fā)笑、哭發(fā)作。因此通過文獻(xiàn)和邊緣系統(tǒng)理論認(rèn)為這類與情緒有關(guān)的發(fā)作,其解剖生理基礎(chǔ)可能是邊緣系統(tǒng)為中心的額顳皮層—邊緣系統(tǒng)—丘腦下部聯(lián)系。

  發(fā)笑性癲癇多發(fā)生于兒童癲癇患者,所以在生活中見到無故發(fā)笑超過2分鐘時(shí),家長就應(yīng)該引起重視,及時(shí)到醫(yī)院診斷,以免延誤了病情。

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