藥物難治性癲癇是指應(yīng)用正確選擇且能耐受的兩種抗癲癇藥物(單藥或聯(lián)合用藥)，仍未能達(dá)到持續(xù)無發(fā)作。癲癇發(fā)作不能控制，對(duì)患者的認(rèn)知、記憶、生活質(zhì)量、社會(huì)心理及兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等都會(huì)造成很大影響。兒童癲癇與成人癲癇在病因，預(yù)后等方面是有不同的，兒童藥物難治性癲癇也應(yīng)單獨(dú)分析應(yīng)對(duì)。

　　什么是兒童難治性癲癇?

　　在診斷明確、藥物治療合理的情況下(治療時(shí)間與致癲癇病因有關(guān))，患兒仍有反復(fù)發(fā)作，且已出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、智力低下、精神-運(yùn)動(dòng)發(fā)育停止等跡象。在表述上，難治性、藥物難治性或藥物耐藥性癲癇有相同的意義。

　　哪些情況會(huì)導(dǎo)致兒童癲癇的藥物難治性?

　?、艃和y治性癲癇患兒大部分存在腦部病損或結(jié)構(gòu)異常。如腦軟化灶形成(圍產(chǎn)期產(chǎn)傷、頭部外傷、腦炎、缺血缺氧和低血糖均會(huì)引起)、腦發(fā)育不良、腦腫瘤、大腦血管異常等。

　?、铺厥獾陌d癇綜合征：如嬰兒痙攣征、L-G綜合征、顏面血管瘤病等。

　?、腔驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)多耐藥基因。

　　反復(fù)癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腦損傷嗎?

　　癲癇發(fā)作時(shí)出現(xiàn)全身代謝應(yīng)激或一過性供氧下降，若反復(fù)、長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作則會(huì)導(dǎo)致低血氧、低血壓、低血糖、酸中毒等水-電解質(zhì)紊亂，使部分神經(jīng)元調(diào)亡、死亡，進(jìn)而影響大腦功能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、語言遲緩等臨床表現(xiàn)，長(zhǎng)期下去會(huì)影響兒童的終生生活質(zhì)量。

　　為什么兒童癲癇患兒更易出現(xiàn)腦功能損害?

　　兒童是一個(gè)發(fā)育體，兒童的大腦更是如此。兒童時(shí)期，尤其在嬰幼兒階段是大腦神經(jīng)細(xì)胞快速發(fā)育的黃金期，癲癇發(fā)作會(huì)破壞腦細(xì)胞發(fā)育所需要的正常環(huán)境，影響腦細(xì)胞的增殖移行、神經(jīng)受體程序表達(dá)、神經(jīng)突觸形成及突觸穩(wěn)定性，從而損傷兒童發(fā)育期的大腦功能。

　　兒童難治性癲癇該咋辦?

　　在明確診斷、尋找到可能的致癲癇病因后，要盡早進(jìn)行多學(xué)科綜合評(píng)估治療。