癲癇病的治療過程中，抗癲癇藥物的使用是很普遍的，且多需要長期服藥?？拱d癇藥物進(jìn)人機(jī)體后可能激活體內(nèi)在生物進(jìn)化過程中形成的防御機(jī)制，在保護(hù)機(jī)體的同時，減少了藥物的藥理作用。這種藥理作用的減少在臨床上就表現(xiàn)為癲癇病人對抗癲癇藥物的耐藥性，結(jié)果是藥物療效降低。

　　卡馬西平和苯巴比妥是肝酶誘導(dǎo)劑，長期服用會導(dǎo)致血藥濃度下降。此時需要檢側(cè)血藥濃度后加大藥物劑量以維持穩(wěn)定的血藥濃度，以避免復(fù)發(fā)。

　　丙戊酸鈉則相反，是肝酶抑制劑，當(dāng)苯巴比妥與丙戊酸鈉合用時，互相影響。此時也需要監(jiān)測血藥濃度后調(diào)整用量。

　　苯巴比妥與撲米酮之間有交叉耐藥，抗痛作用的交叉耐藥比毒副反應(yīng)的交叉耐藥性更明顯。

　　抗癲癇藥出現(xiàn)耐藥性了怎么辦?

　　增加劑量

　　這是克服抗癲癇藥物耐藥性的主要方法，指在沒有交叉耐藥的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加所用藥物的劑量，以確保穩(wěn)定的血藥濃度。增加劑量的方法主要有兩種：1)最初就投以負(fù)荷量;2)逐步增加劑量。

　　利用交叉耐藥現(xiàn)象

　　首先選用一種抗癲癇藥物作用較弱但能對副作用產(chǎn)生明顯耐藥的藥物，以誘導(dǎo)耐藥性的產(chǎn)生。達(dá)到目的后，就改用另一種有較強(qiáng)抗癲癇作用的藥物，由于交叉耐藥的存在，后用藥物的副反應(yīng)可明顯降低。

　　換藥

　　在增加藥物劑量也不能控制癲癇發(fā)作，確保穩(wěn)定療效的情況下，要考慮換藥。

　　增加輔助抗癲癇藥物

　　假日療法

　　有些藥物的耐藥性隨著停藥可以逐步消失，因而間歇性用藥可避免耐藥性的產(chǎn)生，如奧沙西泮，這種療法稱為假日療法。適用于假日療法的藥物多是抗癲癇治療的輔助用藥。