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癲癇的不同發(fā)作類型各有何區(qū)別?

2017-09-14 來源: 北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇發(fā)作的分類依據(jù)為臨床和腦電圖表現(xiàn),主要分為局灶性發(fā)作(其中不同的類型,臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重性方面有很大差異)和全面性發(fā)作(強直、陣攣、強直-陣攣、肌陣攣、失神等。)

  癲癇又稱羊角風(fēng),在古代是個很嚇人的病。多數(shù)人以為癲癇發(fā)作就是四肢抽搐,口吐白沫,眼睛上翻。其實癲癇的發(fā)作不都是這樣的,它還有很多其他癥狀,單從癲癇的表現(xiàn)上看就十分的復(fù)雜。

  ●突然定住了,數(shù)秒后意識又回來了。

  ●有的表現(xiàn)為肢體抖動一下,有的表現(xiàn)為某種感覺異常,有的甚至是幻覺或錯覺。

  ●有的表現(xiàn)為跌倒。

  ●有的表現(xiàn)為單個肢體抽動。

  ●有的表現(xiàn)突然無力。

  ●有的表現(xiàn)為眼瞼快速眨動。

  ●有的發(fā)笑。

  ●有的做無意識動作。

  ●有的找不到家門。

  ●有的甚至合并有精神癥狀,暴力行為等等。

  癲癇發(fā)作的分類依據(jù)為臨床和腦電圖表現(xiàn),主要分為局灶性發(fā)作(其中不同的類型,臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重性方面有很大差異)和全面性發(fā)作(強直、陣攣、強直-陣攣、肌陣攣、失神等。)

  其中局灶性發(fā)作是指開始的臨床癥狀和腦電圖改變提示局限于一側(cè)大腦半球的部分神經(jīng)元最早受到激活而出現(xiàn)的發(fā)作,部分性發(fā)作的進一步分類主要是依據(jù)發(fā)作中是否有意識障礙,以及是否能夠進展為全面性發(fā)作。

  全面性癲癇發(fā)作的最初的臨床表現(xiàn)及EEG改變提示“雙側(cè)大腦半球同時受累”,臨床癥狀最明顯,也最為廣大群眾認(rèn)識的全面性發(fā)作是全面性強直-陣攣發(fā)作(GT-CS),俗稱“大發(fā)作”,表現(xiàn)為意識喪失,雙側(cè)肢體對稱強直后跟隨陣攣樣動作為臨床表現(xiàn)。

  失神發(fā)作

  發(fā)作突發(fā)突止,表現(xiàn)為動作突然終止或明顯變慢,意識障礙,不伴有或伴有輕微的運動癥狀(陣攣/肌陣攣/強直/自動癥等),持續(xù)5~20秒(<30秒)。

  強直發(fā)作

  表現(xiàn)為身體中軸、雙側(cè)肢體近端或全身肌肉持續(xù)性的收縮,肌肉僵直,沒有陣攣成分。通常持續(xù)2~10秒,偶爾可達(dá)數(shù)分鐘。

  陣攣發(fā)作

  表現(xiàn)為雙側(cè)肢體節(jié)律性(1-3Hz)的抽動,伴或不伴有意識障礙,持續(xù)數(shù)分鐘。

  肌陣攣發(fā)作

  表現(xiàn)全身或某局部肌肉/肌群不自主、快速短暫、電擊樣肌肉抽動,每次抽動10~50毫秒。

  失張力發(fā)作

  表現(xiàn)為頭部、軀干或肢體肌肉張力突然喪失或減低,發(fā)作之前沒有明顯的肌陣攣或強直成分。發(fā)作持續(xù)1~2秒或更長。

  局灶性發(fā)作

  根據(jù)放電起源和累積的部位不同,局灶性發(fā)作的癥狀也多種多樣,比如軀體感覺異常(針刺感),視物變大、變小,幻聽,語言、認(rèn)知能力出現(xiàn)減低等。

  由此可見,癲癇的發(fā)作癥狀多種多樣,并不是大家平時所認(rèn)識的“突然倒地,雙眼凝視,四肢抽搐”才是癲癇。

  如果家屬朋友注意加強觀察患者的發(fā)作癥狀和詳細(xì)描述,對臨床醫(yī)生判斷患者癲癇的發(fā)作類型,以及對后續(xù)抗癲癇藥物的選擇很有幫助,能在就診時提供發(fā)作期的視頻錄像,更有助于醫(yī)生的診斷和治療。

 

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