癲癇發(fā)作與非癲癇性發(fā)作怎么鑒別？

2017-09-14 來源：北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：非癲癇患者被誤診為癲癇，一方面使其錯過了原發(fā)病的治療，另一方面長期服用抗癲癇藥物，對患者的生理、心理及社會生活等，均造成一定程度的負面影響。

癲癇與非癲癇的誤診

　　癲癇的誤診會導致嚴重的醫(yī)療后果和社會問題。一些醫(yī)生將頭痛、腹痛和眩暈癥狀誤診為癲癇，實際上，頭痛、腹痛和眩暈作為癲癇的癥狀是極為罕見的。癲癇診斷的擴大化應加以遏制，這種誤導使很多有相似癥狀的患者充斥在癲癇門診。

　　非癲癇患者被誤診為癲癇，一方面使其錯過了原發(fā)病的治療，另一方面長期服用抗癲癇藥物，對患者的生理、心理及社會生活等，均造成一定程度的負面影響。

　　同樣，一些不典型的癲癇發(fā)作也常被誤診為非癲癇性發(fā)作，如不典型失神、復雜部分性癲癇發(fā)作、過度運動性發(fā)作等，使患者喪失了有針對性的抗癲癇治療。

　　癲癇發(fā)作與非癲癇性發(fā)作的鑒別

　　癲癇發(fā)作與非癲癇性發(fā)作的鑒別，主要應分出是生理性、器質性或心因性。生理性或器質性非癲癇性發(fā)作具有廣泛的臨床表現(xiàn)，既可以是正常的生理現(xiàn)象，如睡眠期的生理性肌陣攣抽動，也可以是一系列由神經(jīng)系統(tǒng)疾病或全身性疾病造成的發(fā)作性表現(xiàn)，包括暈厥、眩暈、頭暈、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、短暫性全面性遺忘、發(fā)作性運動障礙、內分泌或代謝性疾病、中毒導致的發(fā)作性癥狀、睡眠障礙（磨牙、夜間震顫、夜游癥、快速動眼睡眠中行為障礙）。

　　在新生兒、嬰兒及兒童期，鑒別診斷更為多樣化。心因性非癲癇性發(fā)作在臨床中最容易被誤診為癲癇發(fā)作，這些患者常有嚴重的抑郁、焦慮、精神壓力、憤怒、害怕、驚恐或其他精神異常，轉換障礙是心因性非癲癇性發(fā)作的最常見病因。

　　在癲癇發(fā)作和非癲癇發(fā)作的鑒別診斷中，臨床病史能夠提供關鍵的信息。有時依靠真實可靠的病史，就可做出正確的診斷，但有時則必須觀看發(fā)作性事件的錄像，更困難的病例甚至需要錄像腦電圖監(jiān)測的幫助。

　　癲癇發(fā)作應與非癲癇性發(fā)作鑒別，如破傷風的角弓反張性強直、過度的驚跳反應、陣發(fā)性肌張力不全、嬰兒良性肌陣攣(嬰兒良性非癲癇性強直)等發(fā)作期腦電圖正常有助于臨床鑒別。

　　強直性發(fā)作還應與其他類型的癲癇發(fā)作鑒別：強直一陣攣性發(fā)作與強直性發(fā)作是兩種不同的發(fā)作類型，不應將后者視為前者的頓挫型，兩種發(fā)作類型所對應的癲癇綜合征及預后有很大不同。嬰兒痙攣癥的痙攣性發(fā)作具有特殊的發(fā)作形式，每次痙攣的持續(xù)時間比強直性發(fā)作短。腦電圖的高峰節(jié)律紊亂也與強直性發(fā)作不同。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

健客價：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥218

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價：￥80

豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價：￥45

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價：￥43

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥132

豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

健客價：￥32

成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。

健客價：￥88

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價：￥239

豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價：￥98

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥540

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價：￥66

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價：￥30

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價：￥53

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價：￥42

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價：￥25

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

健客價：￥14

1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。

健客價：￥199

豁痰開竅，安神定驚，息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風，面肌痙攣。

健客價：￥27

用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

健客價：￥16

癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價：￥29