癲癇是一種異質(zhì)性的嚴(yán)重腦部疾病，病因及臨床表現(xiàn)多種多樣，并具有多種發(fā)作類型和癲癇綜合征，其中一部分影響壽命。因此，癲癇越早治療，治療效果越好。

　　首次發(fā)作后治療效果好

　　早期癲癇和單次發(fā)作的多中心研究表明，首次發(fā)作后即開始抗癲癇藥物治療與不治療或延遲治療相比，可降低再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。立即治療能推遲再次發(fā)作時(shí)間和首次強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)間，還能縮短達(dá)到2年無發(fā)作的時(shí)間。建議存在再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者在首次發(fā)作后開始治療，因?yàn)槠溥h(yuǎn)期效果比延遲治療情況好。

　　癲癇首選抗癲癇藥物治療

　　對(duì)于確診癲癇的患者，一般建議進(jìn)行抗癲癇藥物治療，尤其在未來發(fā)作可能導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷或死亡者。作出這一建議的基礎(chǔ)，是2次非誘發(fā)性癲癇發(fā)作的患者，其在未來4年內(nèi)再次出現(xiàn)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)為73%（95%可信區(qū)間為59%~87%）。

　　有已知病因的患者出現(xiàn)第三次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，是特發(fā)性或隱源性發(fā)作的近2倍。若癲癇診斷未明確，最好進(jìn)行相關(guān)評(píng)估，如腦電監(jiān)測或觀察隨診，而非立即給予抗癲癇藥物。

　　絕大數(shù)的癲癇患者可通過正規(guī)的藥物治療得到控制，藥物治療仍然是最重要的治療手段，其第一原則是單一用藥。當(dāng)一種藥物效果不好，需要更換另外的藥物，切不可突然換藥。需逐漸把新藥增加到有效劑量后，再對(duì)原來的藥進(jìn)行逐漸減量，同時(shí)還要考慮是否有藥物之間的相互影響，而調(diào)節(jié)新藥劑量。無論藥物治療作何調(diào)整，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　另外藥物的療效是逐漸顯現(xiàn)的，要通過抽血化驗(yàn)藥物濃度證實(shí)藥量合理。當(dāng)病人療效不滿意，才考慮換藥。更換幾種藥物均效果不好后，再考慮聯(lián)合用藥，要定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，減少副作用的發(fā)生。