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【健康問(wèn)答】第十期|癲癇12年了都沒看好,到底怎么才能治好?

2017-09-13 來(lái)源: 北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般的來(lái)說(shuō),目前我們國(guó)內(nèi)對(duì)腦出血患者預(yù)防出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者將來(lái)出現(xiàn)后遺癥的癲癇發(fā)作,往往提供的是丙戌酸鈉類的藥物。

  今天是“全民健身日”,是時(shí)候找個(gè)理由讓自己動(dòng)起來(lái),畢竟適量的運(yùn)動(dòng)有助于身體健康,更有助于癲癇的康復(fù),何樂(lè)而不為呢?

  腦炎后遺癥引起癲癇,十二年了都沒看好,到底怎么才能治好?

  發(fā)病12年了,“得理多”吃七年了。醒來(lái)時(shí)上嘴唇咬破。請(qǐng)問(wèn)這種癲癇病容易治嗎?

  腦出血后留下癲癇病,一直中藥治療。這種癲癇吃什么藥好?

  孩子回來(lái)后病情基本穩(wěn)定,在洛陽(yáng)市買奧卡西平,現(xiàn)在仍有發(fā)作,這個(gè)病要吃多久的藥?

  孩子服用奧卡西平一年了,發(fā)作時(shí)雙眼向左斜視,斜視后微笑,這屬于什么類型的癲癇?能不能根治?

  我的病是腦炎后遺癥,十二年后發(fā)病。發(fā)病時(shí)昏倒,有時(shí)頭特別的痛,心跳有時(shí)快,這是什么原因?醫(yī)生檢查說(shuō)病灶在顱內(nèi)最深處,做了電磁療法。沒什么效果??戳耸臧d癇都沒看好,到底怎么才能治好?

  據(jù)統(tǒng)計(jì),腦炎后遺癥出現(xiàn)癲癇發(fā)作的比例將近10%到15%,比較高一些。有的是在一個(gè)月以后發(fā)病,有的是在數(shù)年以后發(fā)病。

  出現(xiàn)癲癇發(fā)作往往是由于病毒性腦炎對(duì)大腦的額區(qū),尤其是顳區(qū),造成了破壞。

  這種破壞隨著年齡的增長(zhǎng),功能區(qū)的功能無(wú)法恢復(fù),在治療上具有一定的難治性。

  最重要的還是需要對(duì)他的癲癇的類型進(jìn)行鑒別,判斷是部分性發(fā)作,還是全面性發(fā)作,或者是肌陣攣發(fā)作。

  很多人癲癇一直治不好的原因就是類型分不清,不精準(zhǔn)。因此建議他找??漆t(yī)生進(jìn)一步分清楚類型。

  我今年41歲,發(fā)病12年了,現(xiàn)在一兩個(gè)月發(fā)作一次,早晚吃“得理多”,吃了七年了,發(fā)作時(shí)人沒倒下,可以走路,也可以坐椅子,每次發(fā)作都有前兆,大概十幾秒,之后什么都不知道了。十五分鐘左右,醒來(lái)時(shí)上嘴唇已經(jīng)咬破。請(qǐng)問(wèn)像我這種癲癇病容易治嗎?

  按照他敘述的病史:在將近三十歲的時(shí)候才出現(xiàn)癲癇癥狀,有先兆,但是意志喪失,雖然不知道他的其他癥狀,但是大概推理他應(yīng)該是部分性起源的繼發(fā)全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

  我只是大范圍地推理他的癲癇類型是額葉來(lái)源還是顳葉來(lái)源,具體還需要深入檢查。

  尤其是超過(guò)二十歲以上發(fā)作癲癇的病人,一般來(lái)說(shuō)都能找到原因,往往有的是血管畸形,或者是以前有過(guò)某種的腦部病變,或者有其他系統(tǒng)性病變,比如說(shuō)甲狀腺功能不正常,或者糖尿病,心臟病等,都可以引起這種癲癇類型的發(fā)作。

  所以對(duì)他來(lái)說(shuō),最重要的是找到病根,以及進(jìn)一步鑒別清楚他的發(fā)作類型,才能給他提供精準(zhǔn)的治療。希望他找??漆t(yī)生進(jìn)行深入的檢查研究。

  一年半前得了腦出血后,就留下了癲癇病,剛剛開始一個(gè)月,有時(shí)候2個(gè)月就會(huì)發(fā)作一次,現(xiàn)在三個(gè)多月發(fā)作一次,沒有去醫(yī)院,也沒有吃西藥,一直中藥治療。我想了解一下腦出血后遺癥留下癲癇吃什么藥好?

  腦出血后遺癥分幾類,一類是皮層出血,一類是腦深部出血,大約分這幾類。

  腦皮層出血的病人最容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作,因?yàn)槠映霈F(xiàn)病變以后,它的放電行為造成了生理性的變化,隨后逐漸演變成病理性的變化。

  有的表現(xiàn)為部分性起源,局灶性的發(fā)作,如果它侵犯了額葉,可有運(yùn)動(dòng)型發(fā)作,有的侵犯到舊皮層顳葉,可有顳葉癲癇的表現(xiàn)。

  具體情況需要把類型分清楚,才能針對(duì)性的去提供藥物。

  一般的來(lái)說(shuō),目前我們國(guó)內(nèi)對(duì)腦出血患者預(yù)防出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者將來(lái)出現(xiàn)后遺癥的癲癇發(fā)作,往往提供的是丙戌酸鈉類的藥物。

  但這個(gè)藥物并不是首選,需要專科醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的檢查,給予針對(duì)性的指導(dǎo),才能達(dá)到不發(fā)作。

     孩子從北京回來(lái)以后,病情基本穩(wěn)定,我選擇了在洛陽(yáng)市買奧卡西平,現(xiàn)在仍有發(fā)作的現(xiàn)象,我很頭疼這個(gè)病要吃多長(zhǎng)時(shí)間的藥?

  他的病情是在出生三個(gè)月的時(shí)候,因?yàn)槭艿襟@嚇出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

  從那個(gè)時(shí)候起,媽媽就帶著他四處奔波,吃了各種各樣的傳統(tǒng)西藥,比如說(shuō)苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戌酸鈉等等,吃了好多年,一直沒有效果。

  此外,孩子經(jīng)常不斷的會(huì)出現(xiàn)失神發(fā)呆,自言自語(yǔ),倒地抽搐等現(xiàn)象,這些按照醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)就是部分性發(fā)作。

  經(jīng)過(guò)我們仔細(xì)檢查以后,發(fā)現(xiàn)他是嬰幼兒常見癲癇病的一種,叫結(jié)節(jié)性硬化。

  結(jié)節(jié)性硬化是一種遺傳性疾病,它往往表現(xiàn)為常染色體遺傳。癥狀為病人身上出現(xiàn)皮脂瘤,面部皮膚上有很多點(diǎn)狀物。

  有的從很小就開始了,到青春期的時(shí)候,有的患兒面部的紅點(diǎn)很多,有的在背部,腰背部,看起來(lái)像魚皮一樣的皮脂瘤。也有一些看起來(lái)就像白癜風(fēng)一樣,白色皮膚的雀癬。

  曾經(jīng)有一個(gè)廣東患兒的家屬,帶著孩子去治白癜風(fēng)。

  結(jié)節(jié)性硬化經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查,CT來(lái)檢查,磁共振來(lái)檢查,可發(fā)現(xiàn)他的大腦里面多處存在鈣化現(xiàn)象,比如說(shuō)側(cè)腦室旁邊,額區(qū),顳區(qū)等都有大小不等的鈣化灶。

  因?yàn)榻Y(jié)節(jié)硬化引起的大腦鈣化灶不間斷的對(duì)大腦進(jìn)行刺激,而出現(xiàn)癲癇發(fā)作癥狀。

  這樣的患者智力比較差,雖然說(shuō)能完成學(xué)業(yè),可是考試成績(jī)非常差。

  對(duì)于周治軍這樣的患者,可通過(guò)綜合研究以后,給予針對(duì)性的西藥再調(diào)整。因?yàn)樗?jīng)吃了多種西藥,我們把相關(guān)的西藥逐步減停,然后提供相關(guān)的中藥以及針灸調(diào)控治療,治療效果很好。

  回去以后,以前他經(jīng)常發(fā)作,一個(gè)月最少發(fā)作四五次之多。經(jīng)過(guò)我們調(diào)控以后半年就沒有發(fā)作。

  家屬是農(nóng)村人,因?yàn)殚L(zhǎng)期治病也沒錢,我們?cè)笏龓Ш⒆觼?lái)醫(yī)院復(fù)查,他也不來(lái)。她覺得承擔(dān)不起中藥費(fèi)用,自己擅自把中藥停掉。

  然后在當(dāng)?shù)刈约哼x擇性的買了一些相關(guān)的西藥,隨后又開始發(fā)作了,雖然發(fā)作但是發(fā)作比較少,

  建議周治軍媽媽謹(jǐn)遵醫(yī)囑,堅(jiān)持我們?yōu)楹⒆犹峁┑闹委煼桨福合嚓P(guān)的西藥(奧卡西平和左乙拉西坦)配合中藥治療。最好是來(lái)醫(yī)院復(fù)查,檢查癲癇好轉(zhuǎn)程度。

  雖然有大量的結(jié)節(jié)硬化導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病人長(zhǎng)期擺脫不了西藥,但是現(xiàn)在有很多病人可服用少量西藥控制癲癇不發(fā)作,也能正常的工作,結(jié)婚,生孩子。希望她為孩子好好考慮。

  孩子服用奧卡西平一年了,現(xiàn)體重11公斤,服用劑量為3毫升,2/日,最近每天都有發(fā)作,發(fā)作時(shí)雙眼向左斜視,每次3-4次,每次2-3秒,而且斜視后會(huì)表現(xiàn)出微笑的樣子,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這屬于什么類型的癲癇?能不能根治?現(xiàn)在是否需要增加藥量?

  這個(gè)兒童發(fā)作次數(shù)比較多,按照他提供的年齡,我猜大約是兩歲左右。

  他出現(xiàn)這種發(fā)作類型,有微笑的現(xiàn)象,建議他趕快去做核磁共振檢查,診斷是否是一種兒童中常見的下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤引起的癲癇發(fā)作——癡笑型發(fā)作。

  如果是下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤引起的癡笑型發(fā)作,只有開刀做手術(shù),把錯(cuò)構(gòu)瘤拿掉。

  一般的核磁共振可能會(huì)誤診,建議他找??漆t(yī)院的高精密度核磁共振來(lái)鑒別。

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