癲癇患者這樣吃藥智力只會(huì)越來越差！

2017-09-13 來源：北京軍頤中醫(yī)癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：正規(guī)的癲癇治療考慮的不僅僅是發(fā)作，還要考慮減少副作用，降低對(duì)身體器官的傷害。而一些不法分子將國家明確限制限量使用的麻醉類、精神類藥物超量的加入所謂的秘方，短期由于神經(jīng)抑制，會(huì)起到一些療效。

　　診室里來了一對(duì)母子，兒子已經(jīng)確診癲癇好多年。兒子正在吃兩種被稱為“二號(hào)”、“三號(hào)”的“江湖偏方”。血藥濃度檢測出“苯巴比妥”和“苯妥英鈉”。

　　拿起這個(gè)藥，楊主任臉色難看極了。他氣憤地說：“這種藥一塊錢能買一百片，這兩瓶的成本不超過五塊錢。這個(gè)不法分子太猖狂了，猖狂到竟然連碾碎都懶得做，直接換個(gè)標(biāo)簽就敢拿出來賣!”

　　由于苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜作用以及影響認(rèn)知的副作用，長期大量服用可影響癲癇患兒認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力，楊紅宣主任要求立刻停吃這種的藥片，改為正規(guī)服藥。

　　為什么江湖偏方好像有療效?

　　正規(guī)的癲癇治療考慮的不僅僅是發(fā)作，還要考慮減少副作用，提高認(rèn)知能力，降低對(duì)身體器官的傷害。

　　而現(xiàn)在一些不法分子，將國家明確限制限量使用的麻醉類、精神類藥物超量的加入所謂的秘方，短期由于神經(jīng)抑制，會(huì)起到一些療效。

　　但當(dāng)患者相信認(rèn)可后，規(guī)律長期服用時(shí)，會(huì)對(duì)身體重要器官帶來不可逆轉(zhuǎn)的損失，甚至付出生命。

　　這位長期服用“二號(hào)”、“三號(hào)”的小患者，智力水平已經(jīng)低于平均水平。

　　抗癲癇藥物副作用影響治療效果

　　抗癲癇藥最常見的副作用包括對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響(鎮(zhèn)靜、嗜睡、頭暈、共濟(jì)障礙、認(rèn)知、記憶損害等)、對(duì)全身多系統(tǒng)的影響(血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、體重改變、生育問題、骨骼健康等)和特異體質(zhì)反應(yīng)。

　　所有抗癲癇藥物都可能產(chǎn)生副作用，其嚴(yán)重程度因不同個(gè)體而異。癲癇藥物的副作用是導(dǎo)致治療失敗的另一個(gè)主要原因。大部分副作用是輕微的，但也有少數(shù)會(huì)危及生命。

　　因此，保護(hù)患者的神經(jīng)系統(tǒng)，減少副作用，提高認(rèn)知水平同樣重要。

　　抗癲癇藥出現(xiàn)副作用怎么辦?

　　在癲癇藥物治療的過程中，由于藥物的效果欠佳、藥物不良反應(yīng)明顯等原因，患者應(yīng)第一時(shí)間向自己的醫(yī)生詳細(xì)的反應(yīng)情況，具體出現(xiàn)哪些癥狀和不良反應(yīng)等，主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行更換或調(diào)整藥物治療。

　　抗癲癇藥物劑量調(diào)整及藥物更換應(yīng)遵循的原則主要有：

　?、偃绻瓉砜拱d癇藥物選擇恰當(dāng)，最好測定血藥濃度，依據(jù)血藥濃度進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整劑量；

　?、谌绻瓉砜拱d癇藥物治療效果欠佳或副作用較大，需要更換另一種藥物，必須新?lián)Q藥物到達(dá)維持劑量，且癲癇發(fā)作停止，再逐漸撤掉原來的藥物；

　?、廴绻仁嵌喾N藥物聯(lián)合治療，在撤去原來藥物時(shí)，每次只能撤掉一種藥物，撤掉完一種藥物至少間隔1個(gè)月以上，如仍無發(fā)作，再開始撤掉第二種藥物；

　?、苋绻诔匪庍^程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)停止撤藥，并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前水平。

　　此外，建議患者定期(3-6月)復(fù)查肝腎功和血常規(guī)。如果結(jié)果正常，則可以繼續(xù)服藥。如果哪項(xiàng)指標(biāo)異常，建議到?？漆t(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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