醫(yī)院來了一對父子，父親帶了一個筆記本，在這個本子上，詳細記錄了孩子每一次發(fā)作的時間、發(fā)作類型、發(fā)作前后的表現(xiàn)等等信息。

　　這位父親非常有心，他記錄下的內(nèi)容，就是癲癇患兒日常的寫照，當患者回院復查的時候，我們就可以通過筆記來深入了解他的病情，更加精確地判斷病情，提高癲癇治療的效果。

　　36歲的林女士有一本特殊日記，上面密密麻麻記錄了兒子得癲癇后的生活情況。當楊女士得知“準確的記錄有助于癲癇康復”時，她便開始寫護理記錄。

　　“6月3日7時，眼晴失神，51秒;8月5日12時半，突然抽搐，50秒……”5年來，林女士每天都陪在兒子身邊，寫下了1000余條記錄，服藥、飲食、學習等精確記到每分鐘的情況。

　　癲癇日記為什么重要？

　　大多數(shù)患者并不重視癲癇的癥狀表現(xiàn)，通常在向醫(yī)生描述病情的時候，只是簡單的說“手腳抽搐，倒地昏迷不醒”就結(jié)束了，一些患者甚至記不清楚發(fā)作的次數(shù)和表現(xiàn)。

　　但是這些關(guān)于發(fā)作的信息對于醫(yī)生的診斷治療卻是相當重要的。

　　醫(yī)生需要根據(jù)這些癥狀表現(xiàn)來分析是不是癲癇，是哪種類型的癲癇，甚至可以確定癲癇病灶部位，進而粗略判斷癲癇的預后和治療方案。

　　患者的發(fā)作情況還可以幫助醫(yī)生判斷治療的效果，并根據(jù)發(fā)作情況及時有效的調(diào)節(jié)治療方案。

　　有時，一些發(fā)作的細節(jié)如果能夠準確被呈現(xiàn)出來，就會給醫(yī)生的診療工作帶來很大的幫助。醫(yī)生通常無法直接觀察到癲癇的發(fā)作過程，只能靠患者及其家屬的敘述。

　　由于癲癇發(fā)作短暫且突然，患者事后如不做記錄，發(fā)作的詳細過程很快就會被遺忘，等到轉(zhuǎn)述給醫(yī)生時，很多重要的信息就已經(jīng)遺漏了。

　　因此，醫(yī)生會建議患者及其家屬，使用癲癇日記的形式詳細記錄癲癇的每次發(fā)作過程。

　　那么，怎樣寫癲癇日記？

　　01任何一個癲癇發(fā)作，要盡量包括整個發(fā)作過程，包括發(fā)作前有無預兆、發(fā)作時的表現(xiàn)。

　　比如：頭部處于什么位置、眼睛有無偏斜、四肢處于什么位置、口唇是否青紫等，持續(xù)多長時間，如果有意識不清，要記錄何時轉(zhuǎn)清的，以及發(fā)作后有何不適等等。

　　02要記錄發(fā)作的時間，持續(xù)的時間，發(fā)作時的狀態(tài)，是睡眠中還是清醒，有何誘發(fā)因素，比如最近是否發(fā)熱，是否熬夜，是否暴飲暴食，是否情緒不穩(wěn)，是否長時間看電腦、電視等等。

　　03記清楚所用的抗癲癇藥物的名稱和劑量，是否漏服了藥物，是否出現(xiàn)了頭暈、皮疹、困倦等癥狀？是否有其他疾?。渴欠窈嫌昧似渌幬?？

　　04患者是兒童、青少年的情況下，記錄癲癇患者的生長發(fā)育、學習、日?；顒忧闆r、睡眠情況等等。

　　05有條件的患者，還可以用攝影器材，將發(fā)作的整個過程拍攝下來，這種視頻資料可以更準確地記錄發(fā)作的情況。

　　旁人如何攝錄癲癇發(fā)作過程和細節(jié)？

　　①癲癇發(fā)作時，以人為本，首先要保證病人的安全，不能為了拍照或攝像而置患者安全于不顧，一定要避免發(fā)作時的意外傷害、窒息等。

　　對于大多數(shù)癲癇患者來說，一次癲癇發(fā)作的時間都很短，不需要特殊的救治，可以把病人就地放倒在地上或床上，頭部偏向一側(cè)，周圍不要有尖銳的物品以免誤傷，如果口腔內(nèi)有較多的痰液或分泌物，需要幫助吐出或吸出，避免誤吸。

　　目前循證醫(yī)學認為，癲癇發(fā)作時采用掐人中、針灸或在口腔中放置壓舌板等，均是不可取的。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，需要呼叫120將患者送往醫(yī)院。

　?、诒M可能在光線良好的條件下進行攝錄，保持環(huán)境安靜，在攝錄時還需要將患者的發(fā)聲等記錄。

　?、郾M可能攝錄發(fā)作的全過程，包括發(fā)作的前兆（此過程時間較短，一般很難發(fā)現(xiàn)和記錄，但是對于時常發(fā)作的患者，家屬有時也能攝錄到）、發(fā)作過程以及發(fā)作后的表現(xiàn)。

　?、芗纫獢z錄發(fā)作的全身表現(xiàn)，也要記錄發(fā)作的局部細節(jié)。

　　首先要攝錄發(fā)作時全身的表現(xiàn)，把手和腿都露出來，如果在睡眠狀態(tài)蓋著被子，要把被子打開，錄下抽搐時的具體表現(xiàn)。

　　其次，有些部位需要給到特寫，比如眼球到底是往哪個方向轉(zhuǎn)動，頭部往哪個方向偏轉(zhuǎn)，嘴角往哪里歪。

　　如果單手抽搐，將抽搐的那只手展示出來，以觀察抽動的頻率、幅度、抽搐的時間等。

　　所以，理想的癲癇發(fā)作錄像既要全面又需要有局部的細節(jié)特寫

　?、萑绻袃扇嗽诨颊吲赃叄梢酝瑫r攝錄，一人攝錄全身表現(xiàn)，另一人攝錄局部表現(xiàn)。

　?、拮詈笥涗浂啻伟l(fā)作的情況，因為有部分患者的發(fā)作形式是多樣的，這樣盡可能多的提供相關(guān)信息給醫(yī)師，提高診斷的準確率。

　　總之，主要拍攝病人發(fā)作中的各種肢體動作變化、面部表情等。拍攝時去掉患者身上的遮蓋物，盡量保持畫面清晰、穩(wěn)定，保證畫面完整，呈現(xiàn)發(fā)作的整個狀態(tài)。

　　這樣在下一次復診時，就可以很清晰地展示給醫(yī)生這段時間治療的反應。根據(jù)病人的這種反饋，作為向?qū)У尼t(yī)生就可以確定是繼續(xù)前行還是需要拐彎調(diào)整方向。醫(yī)生和患者之間相互配合，才能順利行進。

　　專家表示，病人發(fā)作時的狀態(tài)對于癲癇專科醫(yī)生非常重要，一些類型的發(fā)作僅憑錄像就可以做出明確的診斷以及治療方案。所以，癲癇患者的家屬要重視對患者發(fā)作情況的記錄，以便于協(xié)助醫(yī)生的診治。