癲癇的預(yù)后與發(fā)作類型、病因、發(fā)作頻率、治療是否及時合理以及發(fā)病年齡等多種因素有關(guān)。近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新的診斷和監(jiān)測儀器問世,新抗癲癇藥的涌現(xiàn),對癲癇診斷、治療預(yù)后研究、干預(yù)治療不斷提高,基本上改變了過去對癲癇預(yù)后的悲觀觀點。
癲癇病的預(yù)后是指癲癇病情發(fā)展情況,包括存活與死亡兩個基本結(jié)局。在存活者方面,還可分為治愈、緩解、遷延、慢性化、惡化、復(fù)發(fā)、致殘以及發(fā)生合并癥等結(jié)局。
對癲癇預(yù)后有利的因素
情緒沖動小,無特殊不良嗜好
加強心理衛(wèi)生
發(fā)病較晚,如3-4歲
智力無異常
發(fā)作類型單一
發(fā)作頻率低
病程短,對抗癲癇藥反應(yīng)敏感
無強直性,無張力性及復(fù)雜部分性發(fā)作
規(guī)律的抗癲癇藥治療
發(fā)病年齡
起病年齡越小,往往預(yù)后越差,尤其是1歲以內(nèi)起病者。
發(fā)病年齡不但與病因和病理有關(guān),而且與發(fā)作類型有關(guān)。如2歲以內(nèi)發(fā)病者,往往伴有明顯的器質(zhì)性腦損傷以及神經(jīng)精神障礙。
起病年齡大,病程長,但有精神神經(jīng)障礙及腦電波異常者復(fù)發(fā)率高;而遲發(fā)性癲癇無腦瘤等器質(zhì)性病損者預(yù)后較好。
發(fā)病時間
發(fā)病早但很快得到控制的患者,其預(yù)后比那些發(fā)病晚或在嬰兒期發(fā)病需要很長時間治療的要好。
0~14歲初發(fā)病后再發(fā)的可能性為46%,15~54歲為37%,55以上者為29%。
無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的晚發(fā)性癲癇預(yù)后良好。
起病至開始治療的時間:治療越早,療效越好,預(yù)后越佳。起病2年內(nèi)為比較佳治療時間。
如果持續(xù)發(fā)作2年以后才開始治療,那么以后控制發(fā)作的可能性就降低一半,所以早期治療對決定疾病的結(jié)局是極為重要的。
從起病到開始治療時間超過5年者預(yù)后差。
家族史
遺傳因素在癲癇的發(fā)病中起著重要作用,癲癇家族中無肯定預(yù)后價值。
癲癇是多基因遺傳病,其發(fā)病年齡、發(fā)作類型和發(fā)作頻度乃至病理,都可能受遺傳基因的制約,部分可以自愈。
哪些因素提示預(yù)后較差
癲癇患者一般預(yù)后有下列因素提示預(yù)后較差:病前有腦組織損傷史、智力低下、小運動性失神發(fā)作、嬰兒痙攣、精神遲滯、精神疾行為障礙、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作、癲癇混合性發(fā)作類型、癲癇延遲治療等。
社會、家庭因素與癲癇預(yù)后的關(guān)系
社會環(huán)境、家庭氛圍及經(jīng)濟(jì)地位對癲癇的預(yù)后有一定的影響。
癲癇患者的家庭及周圍有關(guān)人員對癲癇患者的態(tài)度以及治療等,均對患者的社交、學(xué)習(xí)、生活、工作產(chǎn)生影響。
有人指出,父母的教育方式直接影響癲癇患者的發(fā)作頻率。良好的教育方式可以改變癲癇患者的一生。
家庭是社會的一部分,社會的支持能改善患者的生活環(huán)境,二者協(xié)調(diào)一致可使癲癇患者在身體、心理和社會適應(yīng)三方面均有裨益。
癲癇病治療困難,在患病期間要非常的注意,同樣在癲癇預(yù)后同樣也需要注意一些問題。癲癇預(yù)后該注意些什么?
避免刺激性事物
癲癇患者應(yīng)該要避免刺激性的事物或者是習(xí)慣,如像飲酒、吸煙、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、有害的聲、光刺激等生活中的不良習(xí)慣都是癲癇患者需要極力避免的。
避免恐懼的行為
癲癇患者一定要避免去做一些讓自己感到恐懼的事情,癲癇患者的家屬朋友也要尤其注意這一點,像走夜路,登高、蹦極等,玩心跳和練膽量的事情。
避免驚嚇
這一點需要癲癇患者的家屬及朋友注意,避免讓癲癇患者受到驚嚇,比如不要在癲癇患者背后猛的大聲說話,在癲癇患者不注意的時候拍他的肩,或故意躲起來嚇唬他,以免癲癇患者因為受到驚嚇影響癲癇預(yù)后效果。
不要思慮過多
癲癇預(yù)后患者應(yīng)盡力的避免進(jìn)行深思,不宜過多的考慮問題,或者過于憂心自己今后的生活等等,癲癇患者在選擇工作的時候,也要注意要選擇輕松不勞累傷身的工作。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20