每天，安靜舒適的生活環(huán)境給人帶來好心情。就在今天中午，我們利用僅有的30分鐘的休息時(shí)間，將辦公室的衛(wèi)生大搞一遍，可謂一塵不染。

　　無論你現(xiàn)在心情如何，記得給自己的心靈一次大掃除。比如，下面的這些小伙伴在軍頤專家的幫助下，掃除了心里的疑惑。

　　一起來看看這一期的《健康問答》，大家都關(guān)注哪些問題：

　　每天吃舒必利片和綠氮平片，咳嗽得厲害，是什么原因呢？可以減藥或停藥嗎？

　　顳葉性癲癇可以手術(shù)治療嗎，可以根治永不復(fù)發(fā)嗎？

　　腦炎后遺癥引發(fā)癲癇，楊醫(yī)生開了丙戊酸鈉和拉莫三嗪，現(xiàn)在好很多了。這些藥要吃一輩子嗎？

　　按醫(yī)生要求吃藥五六年了，一直沒得好。要怎么樣才能得到根治？

　　為什么每個(gè)醫(yī)院都不能確定或者保證治療后永不復(fù)發(fā)呢？

　　2002年2月18日去了當(dāng)?shù)厥袇^(qū)醫(yī)院診斷后，開了藥吃。2007年5月12日再次發(fā)作，醫(yī)生給開了舒必利片，早晚各2片半、綠氮平片早晚各2片，最近兩年藥物減到每天晚上服一次舒必利片2片、綠氮平片2片。目前保持的還可以，就是有時(shí)候干咳嗽得厲害，是什么原因呢？請(qǐng)問還可以減藥或停藥嗎？

　　他的癥狀不一定是癲癇，因?yàn)樗缘氖姹乩吐鹊?，都是精神類的藥物?/p>

　　不過癲癇里有一定比例的人是精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，比如顳葉癲癇有一個(gè)類型就是精神癥狀，自言自語，行為異常，有持續(xù)狀態(tài)，讓人們認(rèn)為是精神病。

　　按照他敘述，吃著兩種精神的藥物，自我感覺還可以，只是干咳嗽。

　　干咳嗽是藥物的副作用之一，如果是純粹的精神類藥物，看能不能減停藥物劑量。

　　建議他咨詢或找精神科的?？漆t(yī)生給予針對(duì)性的指導(dǎo)。

　　精神類的藥物也是非常的講究，有的可能吃三年，有的可能吃更長(zhǎng)時(shí)間才能逐漸減停，這需要?？漆t(yī)生進(jìn)行專業(yè)的檢查。

　　顳葉性癲癇病可以手術(shù)治療嗎，可以根治永不復(fù)發(fā)嗎？

　　顳葉癲癇是一個(gè)大概念，顳葉在耳朵兩側(cè)，它分前顳葉、中顳葉和后顳葉，顳葉還分內(nèi)顳葉和外顳葉。

　　顳葉手術(shù)指的是內(nèi)側(cè)顳葉，手術(shù)切除法切除的是顳葉里的海馬和線粒體。海馬正常的大小，成人是十公分大小，手術(shù)切除法切除兩點(diǎn)公分或三公分左右。

　　為什么要把海馬切除？因?yàn)轱D葉癲癇患者的海馬組織或者杏仁體出現(xiàn)硬化，海馬體縮小了，沒有了抗擊電信波對(duì)腦細(xì)胞打擊的能力。

　　經(jīng)過外科切除以后，海馬組織里谷氨酸的高頻震蕩異常現(xiàn)象被解除，不能產(chǎn)生外側(cè)伽馬丁酸。

　　有百分之五十左右的病人手術(shù)切除以后可以減少甚至不發(fā)作，還有百分之五十左右的病人，手術(shù)切除以后并不能達(dá)到如期的臨床效果。

　　顳葉癲癇不一定要開刀做手術(shù)，因?yàn)楹ｑR在大腦的兩側(cè)，大腦需要左右互相聯(lián)絡(luò)的功能。

　　此外，2016年10月份，國(guó)際抗癲癇協(xié)會(huì)召開會(huì)議，提出重回歸到癲癇的本質(zhì)——谷氨酸與伽馬氨基丁酸的平衡關(guān)系，提倡醫(yī)生找到一個(gè)辦法，讓谷氨酸高頻震蕩和伽馬丁酸的抑制作用建立起平衡。

　　從小得了腦炎后遺癥，后來引發(fā)癲癇。去年十月底在你們醫(yī)院治療，服用了丙戊酸鈉和拉莫三嗪，現(xiàn)在好很多了。這些藥要吃多久？一輩子嗎？

　　腦炎有百分之十左右可引起癲癇發(fā)作，因?yàn)槟X炎往往是病毒性侵犯。以前中國(guó)有很多是結(jié)核性腦膜炎，細(xì)菌性腦膜炎也占一定比例。

　　病毒性腦膜炎侵犯的是額葉和顳葉，結(jié)核性腦膜炎和細(xì)菌性腦膜炎侵犯的可能性更大。

　　額葉、顳葉最容易引起癲癇發(fā)作，有的當(dāng)時(shí)就癲癇發(fā)作，有的是腦炎后一個(gè)月或者是幾年以后出現(xiàn)發(fā)作。

　　他出現(xiàn)這種發(fā)作具有一定的難治性。腦炎后遺癥在大腦里形成了軟化灶。軟化灶有少突膠質(zhì)細(xì)胞白跟形成，少突膠質(zhì)細(xì)胞白跟形成恰恰影響到谷氨酸伽馬丁酸的平衡關(guān)系。

　　因?yàn)楣劝彼岷唾ゑR丁酸在少突膠質(zhì)細(xì)胞里進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)轉(zhuǎn)不能正常發(fā)揮，可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

　　丙戊酸鈉和拉莫三嗪在控制癲癇確實(shí)有非常好的作用，從根本上提高谷氨酸和伽馬丁酸的生理反應(yīng)。

　　通過中醫(yī)中藥的手段解決根本問題，也不需要終生服藥，甚至將來也不需要終生服藥。

　　我按醫(yī)院和醫(yī)生的要求吃藥五六年了，一直沒得好。我也不知道該怎么辦了。要怎么樣才能得到根治？

　　癲癇為什么沒有控制好，應(yīng)當(dāng)還得剖根問底，究竟是什么原因引起的癲癇。

　　有的是腦炎后遺癥，有的是外傷后遺癥，有的是代謝性疾病，有的是免疫腦炎等等。

　　不同的年齡癲癇也有不同的特點(diǎn)，最重要的是診斷清楚癲癇的類型。

　　對(duì)他來說，急需要做的就是找到?？漆t(yī)院的專科醫(yī)生，幫助他診斷清楚癲癇類型，這需要醫(yī)生詳細(xì)了解他的發(fā)作癥狀。

　　如有發(fā)作的視頻請(qǐng)他錄下來，讓專科醫(yī)生看一看是最好的。

　　同時(shí)他需要做些相關(guān)檢查，找到病因病根。比如有的人久治不愈是甲狀腺功能不正常引起的。

　　查清病因后針對(duì)性的給他提供相關(guān)的治療建議，解除癲癇發(fā)作癥狀，即可不需要終生服用藥物。

　　為什么每個(gè)醫(yī)院都不能確定或者保證治療后永不復(fù)發(fā)呢？希望楊主任你可以解釋一下這個(gè)問題。

　　這其實(shí)是很多癲癇病人最關(guān)注的一個(gè)問題。很多老百姓一聽說自己有癲癇，或者家屬一聽說自己的孩子有癲癇病，就一夜愁白頭發(fā)。

　　不管哪個(gè)地方的人一聽說是癲癇，就感到丟人，好像癲癇是一種恥辱的病，它就像盤踞在大腦里揮之不去的噩夢(mèng)。

　　為什么很多醫(yī)院治療后不能達(dá)到理想的效果？

　　首先，我們一直強(qiáng)調(diào)的問題就是找到病根。有少數(shù)人和遺傳有關(guān)系，大多數(shù)是后天某種疾病引起的癲癇發(fā)作癥狀。這需要?？漆t(yī)生查清楚他的病根。

　　第二，診斷清楚癲癇類型，如果是肌陣攣類型，西藥治療很可能要終生服用。它也可以不發(fā)作，不影響工作和學(xué)習(xí)，不影響結(jié)婚生孩子。

　　如果孩子是良性兒童癲癇，不用終身服藥。

　　曾經(jīng)一個(gè)山西的病人，在小的時(shí)候診斷是良性兒童枕葉癲癇，醫(yī)生給他提供卡馬西平，控制住了癲癇。

　　他稀里糊涂吃五年沒發(fā)作，不知道停藥。他又換了一家醫(yī)院，醫(yī)生讓他服用奧卡西平，他又堅(jiān)持吃藥三五年沒發(fā)作。

　　此時(shí)他已十二歲，進(jìn)入青春期了，大腦開始變異，反而出現(xiàn)頻繁的發(fā)作，這就是良性癲癇病人被治成藥物難治性癲癇。

　　治不好的藥物難治性癲癇在中國(guó)癲癇病人里面占一定的比例。

　　因此合理診斷用藥至關(guān)重要。這需要?？漆t(yī)院專科醫(yī)生幫你診斷清楚癲癇類型，以及你的癲癇原因，科學(xué)合理規(guī)范治療癲癇，才能從癲癇的陰影里面走出來。