【科普】易與癲癇混淆的疾病有哪些？

2017-09-12 來源：北京華盛癲癇醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：短暫性腦缺血發(fā)作一般表現(xiàn)為神經(jīng)功能的缺失癥狀(運動和感覺功能缺失) 。癥狀開始就達到高峰, 然后逐漸緩解。

　　隨著醫(yī)學(xué)知識的普及，大家對癲癇疾病的認知有所提升，然而目前還是有很多不是“癲癇”的疾病被誤診為“癲癇”。作為患者，了解哪些疾病易被誤診為癲癇，可輔助醫(yī)生得出正確的診斷結(jié)果，降低誤診的概率。

　　那么，易被誤認為癲癇的疾病有哪些呢？

　　一暈厥

　　暈厥通常由精神緊張、精神受刺激、長時間過度疲勞、突然體位改變、悶熱或者擁擠的環(huán)境和疼痛刺激等因素誘發(fā)，亦可見于其他情況，包括排尿(排尿中或排尿后,原因為迷走反射)、體位性低血壓(神經(jīng)源性或藥物所致)和心率異常。表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)分鐘的意識喪失，發(fā)作前后通常伴有出冷汗、面色蒼白、惡心、頭重腳輕和乏力等癥狀。

　　二短暫性腦缺血發(fā)作

　　短暫性腦缺血發(fā)作一般表現(xiàn)為神經(jīng)功能的缺失癥狀(運動和感覺功能缺失)。癥狀開始就達到高峰,然后逐漸緩解。

　　三癔病性發(fā)作

　　癔病性發(fā)作每次發(fā)作都不同，全身抽搐樣發(fā)作而意識正常的情況在假性發(fā)作中比較常見。抽搐表現(xiàn)為軀干的屈伸運動、頭部來回搖動或用力閉眼等，發(fā)作時EEG（腦電圖）正常。

　　四偏頭痛

　　偏頭痛表現(xiàn)為全頭或頭的一部分的劇烈性疼痛，發(fā)作前可以有先兆，例如暗點或變形的暗點、失語、逐漸擴展的麻木和偏癱。

　　五睡眠障礙

　　睡眠障礙包括發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停、夜驚、夢游、夢魘、快速眼動期行為障礙等，多發(fā)生在睡眠期間或者在睡眠清醒轉(zhuǎn)換期間，發(fā)作時意識多不清醒，發(fā)作內(nèi)容包含運動、行為等內(nèi)容。由于很多的癲癇發(fā)作類型也容易在睡眠中發(fā)病，也表現(xiàn)一定的運動、意識障礙等，如睡眠中發(fā)生的強直-陣攣發(fā)作、某些額葉起源的發(fā)作，因此，睡眠障礙易被誤診為癲癇。睡眠腦電監(jiān)測有助于區(qū)分。

　　六其他疾病

　　除了以上疾病需要與癲癇鑒別，還有些疾病臨床表現(xiàn)也有發(fā)作性癥狀，常被誤診為癲癇，應(yīng)注意鑒別。如：先天性心臟病引起的青紫發(fā)作、嚴重大腦損傷出現(xiàn)的腦干強直發(fā)作、破傷風(fēng)引起的痙攣性發(fā)作等。

　　作為醫(yī)生，診斷癲癇性發(fā)作時必須除外非癲癇性發(fā)作，診斷過程中應(yīng)詳細詢問發(fā)作史，努力尋找引起發(fā)作的原因。此外，EEG（腦電圖）特別是視頻EEG監(jiān)測對于鑒別癲癇性發(fā)作與非癲癇性發(fā)作有非常重要的價值。務(wù)必要仔細甄別。

　　對于患者來說，治療的前提條件就是正確的診斷。針對病因治療方能事半功倍，否則只是南轅北轍，加重對患者的傷害。日常生活中如發(fā)現(xiàn)自己或者親友有異常癥狀表現(xiàn)，應(yīng)當去正規(guī)醫(yī)院檢查就診，降低被誤診的風(fēng)險。

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