【專家說】警惕癲癇猝死癥

2017-09-12 來源：北京華盛癲癇醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇猝死被認(rèn)為是導(dǎo)致高死亡率的一個原因，這種病在十年前被醫(yī)學(xué)界認(rèn)定后，成為近年來一個熱鬧的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。在嚴(yán)重慢性活動性癲癇患者中，癲癇猝死的危險性每年高達(dá)1%。

隨著發(fā)病率逐年上升，癲癇病已經(jīng)成為社會常見的疾病之一，人們普遍認(rèn)為，癲癇病本身不會致人死亡，患者死亡的原因大多數(shù)是因為癲癇病發(fā)病時患者所處的環(huán)境所致。但根據(jù)最近的研究，癲癇猝死癥也是癲癇高死亡率的一大推手。

　　什么是癲癇猝死癥？

　　癲癇猝死癥，準(zhǔn)確名稱應(yīng)該是“癲癇不明原因突然死亡”，指無其他疾病的癲癇患者于一次發(fā)作后的1小時內(nèi)(世界衛(wèi)生組織建議為24小時之內(nèi))突然死亡，沒有導(dǎo)致突然死亡的合并癥，也非意外死亡或癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　癲癇猝死被認(rèn)為是導(dǎo)致高死亡率的一個原因，這種病在十年前被醫(yī)學(xué)界認(rèn)定后，成為近年來一個熱鬧的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。在嚴(yán)重慢性活動性癲癇患者中，癲癇猝死的危險性每年高達(dá)1%。

　　每年歐盟有4000人死于癲癇猝死。這樣高的死亡率超過了艾滋病。引致癲癇猝死的原因過去一直無法解釋，但相關(guān)因素包括患者為男性、年輕、與睡眠有關(guān)、腦發(fā)育遲滯、精神疾病、酒精或濫用藥品等。

　　引發(fā)癲癇猝死癥的原因

　　引致癲癇猝死的原因過去一直無法解釋，藥物濃度測定也非藥物中毒。但是近年來的研究還是發(fā)現(xiàn)了一些可能引起癲癇猝死癥的相關(guān)因素。

　　第一，癲癇猝死癥會出現(xiàn)癲癇癥狀，同時可能是因為心律異常，導(dǎo)致心跳過緩及心跳暫停，引致心肺功能障礙而死亡。這可能是癲癇癥猝死的重要原因。

　　第二，癲癇猝死的相關(guān)因素是男性患者，尤其是20～40歲的年輕男性，缺乏睡眠和壓力大也會增加患病的機會。

　　第三，呼吸抑制。癲癇發(fā)作中常見低氧血癥，提示呼吸抑制是癲癇猝死的可能原因，其參與機制涉及顳葉與腦干呼吸中樞之間傳導(dǎo)通路異常。

　　另外可能與調(diào)節(jié)呼吸及覺醒的5-羥色胺能神經(jīng)元有關(guān)，其缺失會導(dǎo)致癲癇發(fā)作后，呼吸功能障礙及意識喪失，從而導(dǎo)致癲癇猝死。

　　第四，抗癲癇藥物的治療水平低下、腦發(fā)育遲滯、精神疾病、酒精或藥物濫用等有關(guān)。

　　抗癲癇藥物種類及數(shù)量與癲癇猝死發(fā)生沒有直接關(guān)聯(lián)，只能說明癲癇控制程度，而頻繁強直陣攣發(fā)作才是癲癇猝死最重要的危險因素，對于難治性癲癇患者，應(yīng)積極聯(lián)合用藥控制其發(fā)作，避免癲癇猝死發(fā)生。

　　預(yù)防癲癇猝死癥的方法就是選擇正確的治療方法，進(jìn)行系統(tǒng)安全的治療，減少意外發(fā)生。

　　癲癇病患者應(yīng)該注意禁酒，不隨便濫用精神活性藥物及某些抗抑郁藥物，保持正常的心態(tài)和睡眠。

　　此外，多關(guān)注心律變化，必要時進(jìn)行心電圖檢查，以早期發(fā)現(xiàn)癲癇病癥狀變化，采取對癥治療也是預(yù)防猝死的重要措施。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥218

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價：￥45

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥132

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價：￥32

健客價：￥98

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價：￥540

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價：￥66

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價：￥30

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價：￥53

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價：￥42

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價：￥25

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

健客價：￥14

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價：￥199

豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

健客價：￥27

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價：￥43

用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

健客價：￥16

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價：￥29