兒童首次發(fā)作需要綜合考慮癲癇的病因、發(fā)作類型、癲癇綜合癥等因素，以確定是否需要用藥治療，如何治療。如良性嬰兒癲癇首次叢集性發(fā)作后，可以暫時不用抗癲癇藥，繼續(xù)觀察，若間隔24小時再次發(fā)作再開始使用抗癲癇藥物治療。

　　一、家長擔(dān)心藥物副作用，拒絕用藥，會怎樣?

　　反復(fù)多次發(fā)作，尤其是長時間的全面性發(fā)作，可損害大腦功能，甚至?xí)绊懻５哪X發(fā)育，因此，癲癇需要早診斷、早治療。尤其是嚴(yán)重癲癇綜合征，更應(yīng)盡快控制癲癇活動，減少其帶來的危害。

　　二、小兒癲癇發(fā)作必須用藥的情況?

　　1、發(fā)作程度很嚴(yán)重，犯病時間長，發(fā)作過后全身癥狀重，短期不易恢復(fù)。

　　2、孩子腦功能改變比較明顯，智力和注意力損害明顯，雖發(fā)作次數(shù)少，仍需積極治療。

　　3、孩子腦電圖異常的程度嚴(yán)重，應(yīng)積極治療。

　　4、發(fā)作頻繁，全身抽動發(fā)作，或發(fā)呆、點(diǎn)頭、凝視、肢體小抽動等，均應(yīng)規(guī)范用藥治療。

　　三、吃一種藥，還是多種藥物聯(lián)合使用?

　　通常，合理應(yīng)用一種抗癲癇藥，癲癇的控制率可達(dá)60%～70%左右。單藥治療容易判斷藥物療效和不良反應(yīng);無藥物之間的相互作用，依從性好。對于已換過兩種以上抗癲癇藥，劑量與血藥濃度均達(dá)到較高水平，仍不能控制發(fā)作或有多種發(fā)作類型，預(yù)示為難治性癲癇，可進(jìn)行適當(dāng)藥物聯(lián)合。

　　四、用藥一般需要多久?

　　通常，經(jīng)過規(guī)范抗癲癇藥物治療，患者兩年以上持續(xù)無發(fā)作，即存在減藥可能，減藥需定期監(jiān)測。對于存在腦結(jié)構(gòu)異常或者一些特殊綜合征應(yīng)當(dāng)延長到3~5年無發(fā)作。