專業(yè)醫(yī)生為患者和家屬解讀癲癇知識---認識癲癇（連載八）

2017-09-12 來源：重慶癲癇病友會標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇和其他疾病有著明顯的區(qū)別，多數(shù)患者不發(fā)作時，猶如常人，發(fā)作時才有所表現(xiàn)。某些情況下，癲癇發(fā)作前，患者自己有感覺，稱作發(fā)作先兆。

　　全球約有癲癇患者五千萬，我國近千萬。世界衛(wèi)生組織把癲癇列為重點防治的神經、精神疾病之一。中國抗癲癇協(xié)會主持編撰的《癲癇知識》旨在加強癲癇方面的公眾認識和教育，以減少社會對癲癇患者及其家屬的誤解和歧視。

　　癲癇發(fā)作的相關問題

　　癲癇發(fā)作的誘因有哪些

　　癲癇發(fā)作的誘因有很多，既有內在的也有外在的。比如，一些突發(fā)的精神刺激，容易引起患者情緒的劇烈波動，在沒有任何準備的情況下突然出現(xiàn)，引起神經過度緊張；突然地閃光，炫目刺激的光刺激，造成視覺中樞功能紊亂；突然地閃光，炫目刺激的光刺激，造成視覺中樞功能紊亂；飲食過飽，消化不良，引起體內酸堿平衡紊亂、細胞代謝異常；長時間上網、不良的手機使用習慣，看電視或者打游戲，熒屏上強烈的閃光，持續(xù)刺激視網膜上的神經細胞，傳送到大腦，可引起神經細胞異常放電。此外，過度疲勞、飲酒、濫用藥物等也可誘發(fā)癲癇。

　　癲癇發(fā)作可以預知嗎

　　癲癇和其他疾病有著明顯的區(qū)別，多數(shù)患者不發(fā)作時，猶如常人，發(fā)作時才有所表現(xiàn)。某些情況下，癲癇發(fā)作前，患者自己有感覺，稱作發(fā)作先兆。先兆由主觀感覺構成，發(fā)生于意識喪失之前，此時患者意識清醒，可有記憶，但多數(shù)時間很短。正常成人能夠表達出來，年幼的孩子和智力低下的患者往往表達困難。

　　癲癇發(fā)作先兆有哪些表現(xiàn)

　　癲癇發(fā)作先兆是指癲癇發(fā)作前數(shù)秒或數(shù)分鐘內，患者出現(xiàn)的癥狀。其有多種表現(xiàn)，如軀體麻木、感覺遲鈍，聽見類似鳥蟲鳴叫、鈴聲和機器聲，看見運動或靜止的光點、光圈、火星、黑點或彩色的東西，聞到類似燒焦的橡皮味、腥味等刺鼻難聞的氣味，自己感到口中有苦、酸、咸、甜、膩等不舒適的味道，情緒上表現(xiàn)出焦慮不安、驚慌恐懼；產生錯覺或幻覺，看見或感受到實際上不存在的東西和場景等；還可以有眩暈、上腹部不適、頭部不適等癥狀。有些患者可以在出現(xiàn)先兆時避開危險，如席地而坐或倒向安全的一側等。

　　癲癇的發(fā)作有哪些種類

　　按照經常使用的方法，癲癇發(fā)作分為全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作和不能分類的發(fā)作。其中全面性發(fā)作包括全面強直-陣攣發(fā)作、強直發(fā)作、陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作；局灶性發(fā)作包括單純和復雜局灶性發(fā)作以及局灶性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作。不能分類的發(fā)作主要包括一些特殊的發(fā)作類型。確定癲癇發(fā)作類型往往需要癲癇?？漆t(yī)生結合臨床表現(xiàn)和腦電圖表現(xiàn)綜合判斷。

　　癲癇發(fā)作的特點是什么？

　　癲癇發(fā)作的主要特征是發(fā)作的突然性、刻板性、短暫性、重復性。

　　癲癇發(fā)作具有突然性。也就是說，癲癇發(fā)作時難以預測的。我們不知道什么時候回出現(xiàn)反復發(fā)作，有些患者感覺癲癇要發(fā)作了，趕緊服藥，這個時候想要預防已經來不及了。當然，也有些患者發(fā)作前會出現(xiàn)某種（些）先兆，此時應及時采取發(fā)作時的保護措施。

　　癲癇發(fā)作的時間是短暫的，一般在1-2分鐘，很少超過5分鐘。如果發(fā)作時間不長，患者沒有外傷，一般不需要特殊處理，注意保護好患者就行了。

　　雖然癲癇發(fā)作的形式多樣，但對每位患者來說，每次發(fā)作的表現(xiàn)相同或類似，即所謂的癲癇發(fā)作的刻板性。如果患者每次發(fā)作的表現(xiàn)毫無規(guī)律，變化多樣，診斷“癲癇”就要慎重了。

　　反復發(fā)作時癲癇的一個重要特征，只不過每位患者的發(fā)作頻率不同，有的患者幾年發(fā)作一次，有的患者每天發(fā)作數(shù)十次。

　　癲癇發(fā)作時需要采取什么急救措施？

　　癲癇發(fā)作多數(shù)呈一過性，通常很少超過5分鐘，然后患者癥狀自動緩解。一般情況下，除了癲癇持續(xù)狀態(tài)需要緊急處理，其他類型的癲癇發(fā)作不需要緊急送往醫(yī)院搶救?；颊甙d癇發(fā)作，特別是全面強直-陣攣發(fā)作時，應注意保護，避免摔傷、燙傷等。有些家屬過分用力掐患者人中穴或怕患者咬破舌頭，而將手指或筷子強行塞入患者口中，這都是不必要的，有時甚至會引起其他傷害。發(fā)作時也不要強行給患者灌藥，這樣會造成嗆咳和窒息。可以讓患者平臥，松開衣領，頭轉向一側，家中有條件者也可以規(guī)范操作，給患者吸上標準化的醫(yī)用氧氣。

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