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專業(yè)醫(yī)生為患者和家屬解讀癲癇知識---認(rèn)識癲癇(連載十)

2017-09-12 來源:重慶癲癇病友會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇患者伴發(fā)的精神障礙可以發(fā)生在癲癇發(fā)作前、發(fā)作時和發(fā)作后,亦可在發(fā)作間歇期內(nèi),呈現(xiàn)持續(xù)性的精神障礙。

  全球約有癲癇患者五千萬,我國近千萬。世界衛(wèi)生組織把癲癇列為重點防治的神經(jīng)、精神疾病之一。中國抗癲癇協(xié)會主持編撰的《癲癇知識》旨在加強癲癇方面的公眾認(rèn)識和教育,以減少社會對癲癇患者及其家屬的誤解和歧視。

   癲癇發(fā)作的相關(guān)問題

  什么事癲癇性精神障礙

  癲癇患者伴發(fā)的精神障礙可以發(fā)生在癲癇發(fā)作前、發(fā)作時和發(fā)作后,亦可在發(fā)作間歇期內(nèi),呈現(xiàn)持續(xù)性的精神障礙。

  癲癇發(fā)作前,有的患者可表現(xiàn)出全身不適、易激惹、煩躁不安、抑郁、心境惡劣、常挑剔或抱怨他人等;亦可表現(xiàn)為短暫的各種異常體驗,如各種簡單到復(fù)雜的幻世、視物變形、軀體感覺性錯覺和幻覺,繼而有癲癇發(fā)作,故又稱為精神性先兆。

  癲癇全面強直-陣攣發(fā)作后,患者常意識模糊,存在定向障礙。有時出現(xiàn)情感爆發(fā),如驚恐、易怒以及狂暴行為(躁動、攻擊、破壞等),稱為發(fā)作后朦朧狀態(tài)。

  少數(shù)癲癇患者在反復(fù)發(fā)作多年后,在意識清醒的情況下,出現(xiàn)聯(lián)想障礙、強迫性思維、被害妄想和幻聽等類似偏執(zhí)型精神分裂的癥狀。此時患者的癲癇發(fā)作多已減少或停止,但精神癥狀可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。

  部分癲癇患者長期發(fā)作,逐漸發(fā)生性格改變,表現(xiàn)為思維粘滯和情感爆發(fā)的特點?;颊咭宰晕覟橹行摹⒑脿幷?、拘泥于瑣事、思維轉(zhuǎn)換困難、缺乏創(chuàng)造性、病理性贅述等。情感爆發(fā)時沖動好斗,自傷或傷人而不能自制。

  為什么癲癇性精神障礙需要做腦電圖檢查?

  患者既往有癲癇發(fā)作史,精神癥狀呈發(fā)作性,每次發(fā)作的表現(xiàn)基本雷同,并伴有不同程度的意識障礙等情況,對癲癇性精神障礙的診斷有重要參考價值。對病程持續(xù)較久而癥狀不典型者,則需多次重復(fù)腦電圖檢查加以確診,必要時給予抗癲癇藥物進(jìn)行診斷性治療。如精神癥狀及腦電圖在用藥后均有改善,可作為診斷的重要依據(jù)。診斷時還應(yīng)區(qū)別精神障礙是屬于癲癇發(fā)作前的先兆癥狀或是發(fā)作后的朦朧狀態(tài),這對治療有重要價值。

  癲癇的局灶性發(fā)作有哪些特征?

  癲癇的局灶性發(fā)作可以表現(xiàn)為某一部分的節(jié)律性抽動,或局部感覺異常,持續(xù)數(shù)秒,患者意識可以清楚。若有癲癇放點擴展,可延致半身或全身發(fā)作,伴隨意識障礙。有的患者僅僅表現(xiàn)為意識模糊、發(fā)呆,并無抽搐或自身感覺異常。有時發(fā)作僅有患者自己知道,表現(xiàn)為頭腦一片空白,類似看電影“斷片”的感覺,旁觀者觀察不到任何癥狀,往往容易造成漏診。

  癲癇發(fā)作為什么會對腦部造成損害?

  癲癇發(fā)作對人體的損害是多方面的,其中腦部損傷是最重要的一方面。癲癇發(fā)作時患者出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧,發(fā)生腦水腫則進(jìn)一步加重對腦細(xì)胞的損傷。發(fā)作時間短時,損傷小一點;發(fā)作時間長,損傷比較大。多次長時間的發(fā)作,可引起癲癇患者的智力下降、記憶障礙,甚至使患者性格發(fā)生改變。

 

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