美國(guó)有超過(guò)200萬(wàn)人患有不同形式的癲癇癥狀，其中一部分人都在忍受反復(fù)性癲癇發(fā)作。美國(guó)醫(yī)生根據(jù)患者情況總結(jié)了一些常見(jiàn)問(wèn)題。

　　人們?nèi)绾伟l(fā)展成為癲癇？

　　大約七分之一的患者無(wú)法明確癲癇的起因。而另外一些可能都會(huì)存在一些明顯的病因，比如出生缺氧缺血史、頭部外傷、感染，包括腦膜炎和腦炎等，或者也可能由遺傳病癥或中風(fēng)引起。

　　醫(yī)生說(shuō)：“不管病因如何，癲癇發(fā)作時(shí)大量神經(jīng)細(xì)胞同一時(shí)間在腦部同步異?；顒?dòng)。根據(jù)這些細(xì)胞處于大腦的部位不同，發(fā)作癥狀也會(huì)出現(xiàn)變化，比如發(fā)作起始患者可能感受發(fā)麻或一些奇怪的感覺(jué)，而后身體一側(cè)的抽動(dòng)最后變成全身抽搐。”

　　如何診斷癲癇？

　　醫(yī)生需要了解患者詳細(xì)病史，包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、視力等各種的能力。

　　基礎(chǔ)檢查包括腦電圖（EEG）和影像學(xué)檢查（常做磁共振成像（MRI））。

　　除此之外可能需要考慮癥狀是不是與其他原因相關(guān)，包括血糖、血鈣和電解質(zhì)水平等。

　　另外，由于病人長(zhǎng)期服藥，需要定期評(píng)估肝臟和腎功能，確保藥物沒(méi)有損傷這些內(nèi)臟功能。

　　發(fā)作癥狀有什么不同？

　　發(fā)作主要包括部分性和全面性。

　　部分性癲癇發(fā)作起始于大腦的某個(gè)特定部位，隨著發(fā)作癥狀進(jìn)一步分為兩類：在簡(jiǎn)單部分性癲癇發(fā)作中，患者可能會(huì)有局限的肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)，或異常感覺(jué)，如情緒變化（恐懼）或味覺(jué)、視覺(jué)變化，這些不同的癥狀取決于發(fā)作起源于大腦的哪一部分。在復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作中，患者后期往往會(huì)失去意識(shí)，出現(xiàn)無(wú)意識(shí)動(dòng)作。部分性癲癇發(fā)作也可能由于大腦異常放電擴(kuò)散出現(xiàn)全面性發(fā)作。

　　全面性癲癇發(fā)作起源相對(duì)廣泛，可能受整個(gè)大腦影響，主要有以下幾種類型：全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，患者失去意識(shí)并整個(gè)身體僵硬抽搐。肌陣攣發(fā)作是肌肉的快速抽動(dòng)，通常是全身性的。失神發(fā)作，患者失去意識(shí)，記憶出現(xiàn)空白時(shí)間段（一般時(shí)間很短），好像正在盯著某處發(fā)呆。跌倒發(fā)作是身體肌肉突然張力缺乏，突發(fā)性跌倒，容易造成外傷。

　　有人發(fā)作我該怎么辦？

　　紐約大學(xué)綜合癲癇中心神經(jīng)病學(xué)教授JacquelineFrench醫(yī)學(xué)博士指出大部分在人群中碰到比較嚴(yán)重的癥狀是全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

　　French告訴大家如果出現(xiàn)周圍人有發(fā)作，首先輕輕把人平放到地上，可以在頭下墊些東西免得由于發(fā)作劇烈撞傷頭部。發(fā)作結(jié)束后將身子向一側(cè)轉(zhuǎn)過(guò)，避免口中分泌物倒吸進(jìn)氣管，改善循環(huán)。如果發(fā)作已經(jīng)出現(xiàn)不要硬往口腔內(nèi)塞毛巾之類，如果毛巾等東西將嘴部塞滿會(huì)有可能使得口部分泌物無(wú)法流出來(lái)而導(dǎo)致回流氣管，出現(xiàn)窒息。發(fā)作大部分會(huì)在1-2分鐘內(nèi)結(jié)束。當(dāng)患者慢慢恢復(fù)意識(shí)時(shí)，他（或她）會(huì)出現(xiàn)記憶空白，盡量陪伴保證患者完全恢復(fù)意識(shí)并告知發(fā)生事情后離開(kāi)。

　　發(fā)作會(huì)危及生命嗎？

　　會(huì)有這樣的可能性，但是很低。French指出：“癲癇持續(xù)狀態(tài)是風(fēng)險(xiǎn)最高的發(fā)作類型，癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)幾分鐘，可能會(huì)導(dǎo)致腦損傷甚至出現(xiàn)死亡。所以如果發(fā)作超過(guò)3-5分鐘，立即撥打120。

　　另一種可能危及生命的是發(fā)作時(shí)造成意外事故。特別是對(duì)于一些兒童，比如浴缸中發(fā)作出現(xiàn)溺水的突發(fā)狀況。

　　癲癇如何治療？

　　治療癲癇的最常見(jiàn)方法是藥物和手術(shù)。根據(jù)患者的癲癇發(fā)作類型以及性別、年齡等因素選擇對(duì)應(yīng)藥物。藥物主要是控制發(fā)作，沒(méi)有治療作用。大部分情況當(dāng)藥物不起效時(shí)，手術(shù)是另一種治療選擇。在明確詳細(xì)的術(shù)前檢查后，癲癇外科醫(yī)生可以去除大腦產(chǎn)生癲癇發(fā)作的區(qū)域，或者中斷癲癇發(fā)作時(shí)大腦異常擴(kuò)散神經(jīng)通路。另外，如果大腦有明確病變并且通過(guò)檢查后確定與癲癇發(fā)作相關(guān)，手術(shù)是第一選擇。

　　對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，進(jìn)行嚴(yán)格的生物飲食的膳食計(jì)劃可能會(huì)減少癲癇發(fā)作-生酮飲食。

　　除此之外，如果患者對(duì)藥物無(wú)反應(yīng)，而且又不適合手術(shù)，迷走神經(jīng)刺激可以幫助預(yù)防癲癇發(fā)作。它將電池植入胸部，通過(guò)頸部迷走神經(jīng)將電脈沖輸送到腦中。缺點(diǎn)：它不適用于所有人，國(guó)外未批準(zhǔn)年齡在12歲以下的兒童使用。同時(shí)由于療效褒貶不一而且費(fèi)用昂貴，國(guó)內(nèi)使用不普及。

　　新治療技術(shù)的研發(fā)

　　國(guó)外現(xiàn)在也在進(jìn)行大量研究。Olson說(shuō)：“我們目前正在開(kāi)發(fā)的一些腦刺激技術(shù)，刺激的目的是通過(guò)大腦中的植入裝置來(lái)檢測(cè)和中斷癲癇發(fā)作。同時(shí)新的藥物也在臨床試驗(yàn)中，例如具有抗發(fā)作藥物的鼻噴霧劑，當(dāng)癲癇發(fā)作開(kāi)始時(shí)可立即使用。”