癲癇治療，我有選擇嗎？

2017-09-11 來源：腦科張華標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：迷走神經刺激（VNS）用于癲癇的治療，它將刺激器植入在左鎖骨下方的皮膚下。該裝置類似于起搏器，給予神經節(jié)律性刺激。

大多數癲癇患者服用癲癇藥物，可以有效地減少或停止癲癇發(fā)作。但如果藥物控制不佳，還有其他治療方式會有幫助：

　　1.癲癇外科手術

　　一部分癲癇患者經過詳細的術前檢查可以進行腦科手術以根除癲癇發(fā)作。如果你的大腦通過詳細術前檢查可以確定出局限的癲癇病灶，并且此位置與你大腦功能區(qū)（控制運動、感覺、語言等功能）并不重合，醫(yī)生通常會建議嘗試外科手術以根除癲癇發(fā)作。進行外科手術的患者大部分都是已經嘗試幾種不同的癲癇藥但控制效果不佳的藥物難治性患者。

　　另外如果大腦有占位或外傷等明確異常的患者，如果術前檢查證實發(fā)作與這些異常腦組織有明確關聯(lián)，癲癇外科手術切除則是首選治療方式。

　　2.迷走神經刺激（VNS）

　　迷走神經刺激（VNS）用于癲癇的治療，它將刺激器植入在左鎖骨下方的皮膚下。該裝置類似于起搏器，給予神經節(jié)律性刺激。刺激器連接電極，在完整的一天規(guī)律性刺激人頸部的迷走神經。這會向大腦發(fā)送電信號，這有助于預防導致癲癇發(fā)作的電活動產生。

　　在植入VNS之后，可能需要幾個月甚至兩年才能觀察到癲癇發(fā)作控制的差異。它的效果有時候也可能并不顯著。

　　VNS主要作用：

　　減少癲癇發(fā)作

　　減輕癲癇發(fā)作癥狀

　　提高生活質量

　　3.生酮飲食

　　生酮飲食現(xiàn)在多用于兒童癲癇治療，通過高脂肪和低碳水化合物的飲食方式來嘗試控制兒童癲癇發(fā)作。這類患者往往藥物無法控制發(fā)作。

　　除此之外，近些年國外還進行了關于成人的飲食治療方案研究-Atkins飲食。研究人員發(fā)現(xiàn)，32％的生酮飲食患者和29％的改良Atkins飲食患者的癲癇發(fā)作減少了50％或更多。同時，根據2016年10月“神經病學”上發(fā)表的研究，9％生酮飲食患者和5％改良Atkins飲食患者的癲癇發(fā)作下降了90％以上。但由于這種治療方式很難堅持，所以相關更深入的研究也比較難開展。

　　國內現(xiàn)在飲食治療方式沒有廣泛被應用。

　　4.腦深部電刺激（DBS）

　　腦深部電刺激是緩解癲癇癥狀以及發(fā)作頻率的一種治療方式，它適用于藥物治療無效，而且由于癲癇灶為雙側或者位于語言中樞區(qū)等而不適合外科手術切除的患者。目前，很多關于DBS的臨床研究還在進行，療效褒貶不一。

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