家長憂慮:我孩子現(xiàn)在7歲,5歲的時(shí)候突然在夜里出現(xiàn)全身抽搐,把一家人嚇壞了,抱著就去醫(yī)院急診。掛了吊針,孩子也慢慢恢復(fù)過來。但從此我心里蒙上了陰影。在后面1年多的時(shí)間里孩子又出現(xiàn)過5次抽搐,都在夜里睡著以后?,F(xiàn)在孩子生活和學(xué)習(xí)上并沒有比同齡表現(xiàn)出明顯落后。通過詳細(xì)癲癇檢查,醫(yī)生診斷孩子屬于“良性癲癇”,但我仍然十分焦慮,會(huì)影響一輩子嗎?
兒童良性rolandic癲癇是兒童最常見的癲癇類型之一,又稱為伴有中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇(BECTS)。男孩中發(fā)生幾率比女孩略高。癲癇兒童中近五分之一患有良性rolandic癲癇,通常在3至10歲之間開始出現(xiàn)發(fā)作,經(jīng)常在青春期(14-18歲)發(fā)作消失?;加羞@種癲癇癥的兒童通常發(fā)育情況良好,沒有明顯學(xué)習(xí)困難或者智力遲緩。然而少數(shù)(可能10-15%)兒童可能會(huì)在閱讀、語言、繪圖和視覺空間技能上學(xué)習(xí)緩慢。
兒童良性rolandic癲癇之所以被稱為“良性”,因?yàn)樗ǔ>哂辛己玫念A(yù)后。“rolandic”指的是癲癇異?;敬嬖谟诖竽Xrolandic區(qū)域。rolandic區(qū)域基本處于大腦的“中心”位置,主要管理感覺、運(yùn)動(dòng)等功能。大多數(shù)情況下,癲癇發(fā)作是局灶性的,主要是rolandic區(qū)異常放電所引起的。
良性rolandic癲癇的原因尚不清楚,可能是由遺傳異常引起的,但還沒有確切證據(jù)。其他家庭成員,如父母或祖父母,兒童期可能也患有這種類型的癲癇。偶爾會(huì)出現(xiàn)家庭成員各自患有不同類型的癲癇。
1、癥狀
這種類型的癲癇發(fā)作常開始于孩子剛?cè)胨蛟缟闲褋怼K麄儠?huì)感覺臉部一側(cè)發(fā)麻(如針刺感),部位包括舌部、嘴角、和一側(cè)面部。發(fā)作也可能涉及咽喉部,這可能導(dǎo)致兒童的言語不清楚。但發(fā)作時(shí)期孩子經(jīng)常知道意識是清楚的。
癲癇發(fā)作也可能導(dǎo)致口或臉部一側(cè)的抽搐運(yùn)動(dòng)或僵硬。并且有些患兒這些異常感覺慢慢擴(kuò)散到手臂或者腿部,側(cè)別通常與臉部一致。偶爾身體的兩側(cè)都會(huì)受到影響。當(dāng)發(fā)作擴(kuò)散至身體兩側(cè)時(shí),孩子將可能失去意識,出現(xiàn)全身性的抽搐,這被稱為強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。強(qiáng)直陣攣性發(fā)作是廣泛性發(fā)作(影響腦部兩側(cè)),孩子可能出現(xiàn)尿失禁,發(fā)作后會(huì)長時(shí)間困乏。
2、診斷
這種癲癇類型的診斷需要根據(jù)癲癇發(fā)作癥狀、孩子具體病史,磁共振和EEG(腦電圖)共同評定。
在良性rolandic癲癇中,發(fā)作間期(非發(fā)作的正常狀態(tài))腦電圖異常波大部分出現(xiàn)在腦部中央顳頂區(qū)。大部分患兒在入睡初期或困倦期腦電圖異常電活動(dòng)會(huì)明顯增多。
腦部磁共振(MRI)掃描通常顯示無明顯異常。
3、治療
癲癇藥物治療根據(jù)患兒的情況會(huì)有所調(diào)整,一般到青春期時(shí)癲癇發(fā)作通常會(huì)自行停止。家長不必過于憂慮。此外一些兒童一年只會(huì)發(fā)生一次或兩次癲癇發(fā)作,根據(jù)情況也可以考慮暫不服藥隨時(shí)觀察。如果癲癇發(fā)作頻繁發(fā)生,平均每月都會(huì)出現(xiàn),或者癥狀會(huì)演變成為全身強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作,那藥物控制是必須按時(shí)按量進(jìn)行的。丙戊酸鈉、左乙拉西坦或卡馬西平等在控制癲癇發(fā)作中非常有效。
癲癇的明確診斷對于疾病本身治療是十分必要的,建議正規(guī)醫(yī)院明確病情,切忌病急亂投醫(yī)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1321、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥98用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥168用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥24用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥981.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥51豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥12.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48