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“良性癲癇”我需要憂慮嗎?

摘要:兒童良性rolandic癲癇是兒童最常見的癲癇類型之一,又稱為伴有中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇(BECTS)。男孩中發(fā)生幾率比女孩略高。

     家長憂慮:我孩子現(xiàn)在7歲,5歲的時(shí)候突然在夜里出現(xiàn)全身抽搐,把一家人嚇壞了,抱著就去醫(yī)院急診。掛了吊針,孩子也慢慢恢復(fù)過來。但從此我心里蒙上了陰影。在后面1年多的時(shí)間里孩子又出現(xiàn)過5次抽搐,都在夜里睡著以后?,F(xiàn)在孩子生活和學(xué)習(xí)上并沒有比同齡表現(xiàn)出明顯落后。通過詳細(xì)癲癇檢查,醫(yī)生診斷孩子屬于“良性癲癇”,但我仍然十分焦慮,會(huì)影響一輩子嗎?

  兒童良性rolandic癲癇是兒童最常見的癲癇類型之一,又稱為伴有中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇(BECTS)。男孩中發(fā)生幾率比女孩略高。癲癇兒童中近五分之一患有良性rolandic癲癇,通常在3至10歲之間開始出現(xiàn)發(fā)作,經(jīng)常在青春期(14-18歲)發(fā)作消失?;加羞@種癲癇癥的兒童通常發(fā)育情況良好,沒有明顯學(xué)習(xí)困難或者智力遲緩。然而少數(shù)(可能10-15%)兒童可能會(huì)在閱讀、語言、繪圖和視覺空間技能上學(xué)習(xí)緩慢。

  兒童良性rolandic癲癇之所以被稱為“良性”,因?yàn)樗ǔ>哂辛己玫念A(yù)后。“rolandic”指的是癲癇異?;敬嬖谟诖竽Xrolandic區(qū)域。rolandic區(qū)域基本處于大腦的“中心”位置,主要管理感覺、運(yùn)動(dòng)等功能。大多數(shù)情況下,癲癇發(fā)作是局灶性的,主要是rolandic區(qū)異常放電所引起的。

  良性rolandic癲癇的原因尚不清楚,可能是由遺傳異常引起的,但還沒有確切證據(jù)。其他家庭成員,如父母或祖父母,兒童期可能也患有這種類型的癲癇。偶爾會(huì)出現(xiàn)家庭成員各自患有不同類型的癲癇。

  1、癥狀

  這種類型的癲癇發(fā)作常開始于孩子剛?cè)胨蛟缟闲褋怼K麄儠?huì)感覺臉部一側(cè)發(fā)麻(如針刺感),部位包括舌部、嘴角、和一側(cè)面部。發(fā)作也可能涉及咽喉部,這可能導(dǎo)致兒童的言語不清楚。但發(fā)作時(shí)期孩子經(jīng)常知道意識是清楚的。

  癲癇發(fā)作也可能導(dǎo)致口或臉部一側(cè)的抽搐運(yùn)動(dòng)或僵硬。并且有些患兒這些異常感覺慢慢擴(kuò)散到手臂或者腿部,側(cè)別通常與臉部一致。偶爾身體的兩側(cè)都會(huì)受到影響。當(dāng)發(fā)作擴(kuò)散至身體兩側(cè)時(shí),孩子將可能失去意識,出現(xiàn)全身性的抽搐,這被稱為強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。強(qiáng)直陣攣性發(fā)作是廣泛性發(fā)作(影響腦部兩側(cè)),孩子可能出現(xiàn)尿失禁,發(fā)作后會(huì)長時(shí)間困乏。

  2、診斷

  這種癲癇類型的診斷需要根據(jù)癲癇發(fā)作癥狀、孩子具體病史,磁共振和EEG(腦電圖)共同評定。

  在良性rolandic癲癇中,發(fā)作間期(非發(fā)作的正常狀態(tài))腦電圖異常波大部分出現(xiàn)在腦部中央顳頂區(qū)。大部分患兒在入睡初期或困倦期腦電圖異常電活動(dòng)會(huì)明顯增多。

  腦部磁共振(MRI)掃描通常顯示無明顯異常。

   3、治療

  癲癇藥物治療根據(jù)患兒的情況會(huì)有所調(diào)整,一般到青春期時(shí)癲癇發(fā)作通常會(huì)自行停止。家長不必過于憂慮。此外一些兒童一年只會(huì)發(fā)生一次或兩次癲癇發(fā)作,根據(jù)情況也可以考慮暫不服藥隨時(shí)觀察。如果癲癇發(fā)作頻繁發(fā)生,平均每月都會(huì)出現(xiàn),或者癥狀會(huì)演變成為全身強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作,那藥物控制是必須按時(shí)按量進(jìn)行的。丙戊酸鈉、左乙拉西坦或卡馬西平等在控制癲癇發(fā)作中非常有效。

  癲癇的明確診斷對于疾病本身治療是十分必要的,建議正規(guī)醫(yī)院明確病情,切忌病急亂投醫(yī)。

 

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