癲癇治療是為了讓你擺脫癲癇發(fā)作的困擾,可以更好的享受生活。在過去二十年中,治療方式正更進(jìn)一步幫助患者解決問題。拿藥物治療來說,國外已經(jīng)可以從20多種藥物中去選擇合適的。
為了找到合適的藥物,醫(yī)生會考慮以下幾點(diǎn)因素:
患者癲癇發(fā)作的類型
患者服用的其他藥物
患者自身經(jīng)濟(jì)情況
發(fā)作類型
患者的病史和檢查,如EEG(腦電圖)和MRI(磁共振成像)可以幫助醫(yī)生了解你有什么樣類型的癲癇發(fā)作。
博士指出:“一些癲癇發(fā)作僅在大腦的局限部位起源(局灶性發(fā)作),一些可能開始于更廣泛的腦部(全身性發(fā)作)。我們會根據(jù)患者病情給出相應(yīng)藥物,最有可能控制患者的不同發(fā)作癲癇發(fā)作。”
健康狀況
患者的其他健康狀況也很重要。一些癲癇藥物可能與已經(jīng)服用的藥物相互作用。例如,托吡酯有助于癲癇發(fā)作控制和偏頭痛,拉莫三嗪治療癲癇加雙相性精神障礙。
如何開始藥物治療
在考慮了以上事情后,醫(yī)生會給你計劃藥物治療方案。AdamHartman指出:“通常我們從最低有效劑量的單一藥物開始。如果患者的癲癇發(fā)作使用低劑量的藥物控制良好,那這個就是我們最佳使用劑量。”
一旦患者服用一種藥物,我們需要等待觀察癲癇發(fā)作是否改善。Najm說:“為了判斷藥物是否正在起效,我們需要記錄癲癇發(fā)作的頻率。如果患者每天都有癲癇發(fā)作,就應(yīng)該在一個月內(nèi)告之醫(yī)生藥物是否緩解或減少了頻率。對于每幾個月只有一次癲癇發(fā)作的患者,則需要長時間的觀察來確保藥物是否起效。”
大約一半的人在嘗試第一種藥物治療時發(fā)作會有明顯改善。如果患者癲癇發(fā)作沒有好轉(zhuǎn),或者只改善一點(diǎn),醫(yī)生會根據(jù)情況增加劑量,或換成新藥,或添加第二種藥物。
換新藥的另一個原因是,患者不能忍受其副作用,包括過度疲勞、胃痛或情緒變化。國外就有記錄WendyWolski的女兒Devon在6歲時被診斷患有癲癇癥,她的醫(yī)生開始使用左乙拉西坦(Keppra)。但她無法使用此藥,據(jù)媽媽描述:“我的小女孩變得非常憂郁和煩躁。”
一般來說,新型抗癲癇藥物不良反應(yīng)發(fā)生率要比老藥低。但我們也必須明確任何藥物都可能導(dǎo)致問題。
藥物無效
在嘗試三種以上聯(lián)合用藥后,約三分之二的人發(fā)現(xiàn)他們的癲癇發(fā)作得到緩解。但剩余三分之一的人,發(fā)作沒有改善,我們該怎么辦?AdamHartman說:“剩余的患者成功的可能性會下降,我們開始考慮手術(shù)或替代療法。”如果藥物沒有效果,手術(shù),神經(jīng)刺激(植入裝置,破壞大腦中的異常電信號停止癲癇發(fā)作)和飲食都是選擇。但值得注意的是,如果患者有明顯占位或其他腦損傷,檢查確認(rèn)致癇灶與其相關(guān),可以直接考慮手術(shù)治療。
確保治療有效進(jìn)行
要增加治療成功的幾率,服用藥物必須完全按照規(guī)定。如果患者有任何副作用,告知醫(yī)生,不要私自停止服用該藥。我們應(yīng)嘗試找到治療和副作用的平衡點(diǎn)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥431.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥40活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15