【科普】出現(xiàn)這些情況，癲癇患者一定要更換治療！

2017-09-10 來源：西安中際腦病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大部分患者應(yīng)該考慮至少兩種單一藥物和兩種藥物聯(lián)合用藥無效后嘗試手術(shù)，但有一小部分患者如果磁共振有明顯異常并且與癲癇發(fā)作直接相關(guān)，我們可以直接考慮手術(shù)根除。

在癲癇治療中，有時候你可能會得不到想要的效果。

　　這也許跟你服藥方式有關(guān)，而且你也許會遇到藥物副作用帶來的一些麻煩。

　　那么，到底什么時候的哪些跡象表明你可能需要調(diào)整你的癲癇治療計劃？

　　1、單藥不能控制發(fā)作

　　對于許多癲癇患者，一種抗癲癇藥物相對會得到比較好的控制效果。但是如果高劑量的某一特定的抗癲癇藥物(AED)不能再控制你的癲癇發(fā)作，那你就需要考慮改變治療方案。約30%左右的癲癇患者屬于這一類。當?shù)谝环N藥物不能有效控制癲癇發(fā)作時，醫(yī)生通常會根據(jù)患者具體病情替換另一種一線抗癲癇藥物。

　　2、第二種單藥治療無效

　　嘗試不同種一線藥物后仍不能有效控制發(fā)作，這個時候我們就需要考慮聯(lián)合用藥。附加用藥根據(jù)患者的情況以及藥物間相互作用選擇合適的聯(lián)合用藥方案。

　　3、聯(lián)合用藥不起效

　　有時這些附加藥物會有一定控制效果，但起效人數(shù)卻大大折扣。當聯(lián)合用藥無法再發(fā)揮控制效果時，患者就需要考慮其他治療方式，包括手術(shù)或者植入式刺激器設(shè)備。大部分患者應(yīng)該考慮至少兩種單一藥物和兩種藥物聯(lián)合用藥無效后嘗試手術(shù)，但有一小部分患者如果磁共振有明顯異常并且與癲癇發(fā)作直接相關(guān)，我們可以直接考慮手術(shù)根除。

　　4、同時伴有偏頭痛

　　據(jù)國外統(tǒng)計，大約12%的人群患有偏頭痛，你可能是其中之一。如果你在患有癲癇的同時又存在偏頭痛相關(guān)的劇烈疼痛，你可以跟醫(yī)生提出服用預(yù)防癲癇發(fā)作又可以減少偏頭痛的發(fā)生的抗癲癇藥物。托吡酯或丙戊酸鹽有可能顯著減少你的偏頭痛。加巴噴丁、唑尼沙胺等在運用抗癲癇效用同時，有時也用于治療偏頭痛。

　　5、難以忍受的藥物副作用

　　一些癲癇患者發(fā)現(xiàn)雖然有些藥物可以有效控制癲癇發(fā)作，但產(chǎn)生的副作用確是不能忍受的。根據(jù)藥物不同，你可能會出現(xiàn)困倦、嗜睡、胃部不適、惡心、疲勞、食欲下降或頭痛，以及其他可能的副作用。但是嘗試改用不同的藥物之前，必須先保證藥物對癥。

　　6、危及生命的副作用

　　惡心，頭痛，疲勞和食欲不振是令人討厭的常見藥物副作用。但同時有一些罕見且更嚴重的的副作用會危及生命。一些罕見但嚴重的副作用，包括抑郁癥和自殺傾向。在出現(xiàn)明顯罕見副作用時第一時間聯(lián)席主管醫(yī)生，根據(jù)自身情況商討下一步治療計劃。一些嚴重的副作用會危及身體，例如肝臟或胰腺的炎癥。

　　7、停藥后出現(xiàn)發(fā)作

　　有一些患者發(fā)現(xiàn)他們可以減少甚至停止藥物可以達到兩年完全沒有發(fā)作。整個減停藥過程可能需要幾個月的時間。但是如果癲癇發(fā)作在減停藥后出現(xiàn)，可能患者不得不繼續(xù)服用抗癲癇藥物。很多人都可能經(jīng)歷復(fù)發(fā)癲癇發(fā)作，其中磁共振有問題的患者可能停藥后復(fù)發(fā)幾率更大，例如大腦結(jié)構(gòu)性病變或頑固性癲癇。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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