加拿大神經(jīng)病學(xué)專家、癲癇外科的開拓者在20世紀(jì)30年代曾說過“癲癇與人類本身一樣古老”,意指自人類誕生就伴隨著癲癇這種疾病;這并不是憑空的猜想,事實(shí)上與人類起源有密切關(guān)系的黑猩猩、狒狒等動物中就有癲癇這種疾病,甚至大鼠等動物也有遺傳性癲癇。關(guān)于癲癇的文字記載最早可追溯到公元前4000年的美索不達(dá)尼亞(現(xiàn)在的伊拉克)的泥板書上,此后在中國、埃及、印度、巴比倫對癲癇的發(fā)作癥狀也有了詳細(xì)的記載。
我國至少在2000年前的中醫(yī)書籍中就有了癲、狂、癇三類不同的證候群記載,《素問·奇病論》指出本病的病因是“此得之在母腹中”,隋朝巢元方的《諸病源侯論·小兒雜病》中記載了兒童發(fā)病時的表現(xiàn),并指出外傷可引發(fā)癲癇發(fā)作。
古人是如何認(rèn)識癲癇的?
在公元前5世紀(jì),醫(yī)學(xué)之父對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作等做過比較詳細(xì)的描述;但是,在當(dāng)時特定的歷史環(huán)境下,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展較局限,醫(yī)學(xué)相對落后,人們不能認(rèn)識到癲癇的真實(shí)面貌,而是賦予它一種神秘的色彩。當(dāng)時人們認(rèn)為癲癇是“超自然的力量”或是“惡魔”侵入了人體所致。癲癇的英文詞“epilepsy”來源于希臘文,是指“被鬼神抓住”的意思,那時的人們認(rèn)為癲癇很神秘,把癲癇稱為“神圣病”,治療上也多求助于宗教或巫師。由于診斷和治療技術(shù)的落后,患者的病癥反復(fù)發(fā)作,久治不愈,更加印證了癲癇似乎是“不治之癥”,這種錯誤的認(rèn)識,給癲癇患者帶來了巨大的心理壓力和精神痛苦。當(dāng)時人們普遍認(rèn)為癲癇是被惡魔抓住的表現(xiàn),雖然有少數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與腦部的病變有關(guān)系,但苦于沒有足夠的科學(xué)依據(jù),始終不能讓人信服,終究還是將癲癇癥狀與神秘的宗教色彩聯(lián)系在一起。癲癇患者一旦被戴上這種被鬼神抓住的印記,就像我們古代給犯罪的人臉上打上“烙印”一樣,會使人產(chǎn)生羞恥感、自卑感,這正是現(xiàn)代人們常說的癲癇“病恥感”的來源。
現(xiàn)代人是如何認(rèn)識癲癇的?
到了19世紀(jì)中期,英國醫(yī)生提出癲癇是由于腦灰質(zhì)異常、過度放電引起的一種疾?。浑S著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們已經(jīng)知曉癲癇是由多種腦部病變所引起的表現(xiàn)各異的疾病,也是一種可治性疾??;到了20世紀(jì)以后,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,尤其是近20年來,隨著影像學(xué)技術(shù)和腦電技術(shù)的不斷發(fā)展,如長程視頻腦電圖、磁共振掃描(MRI)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)、腦磁圖(MEG)等大大提高了癲癇病灶定位的精度,一些新的診斷技術(shù)和手段的不斷問世和發(fā)展,血藥濃度監(jiān)測方法的建立,新藥的不斷研發(fā)和廣泛應(yīng)用,提高了癲癇的的診斷、鑒別診斷和病因診斷的水平,也使得癲癇的臨床診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)趨向規(guī)范化,治療趨于合理化。
目前,70%的患者通過服用正規(guī)抗癲癇藥物治療發(fā)作完全控制,生活質(zhì)量得到明顯改善,并且隨著臨床診療手段的不斷發(fā)展,新型抗癲癇的藥物的不斷出現(xiàn)、手術(shù)方法不斷改進(jìn),有足夠理由相信癲癇患者的發(fā)作控制率還會不斷提高。
從古至今,人們對于癲癇的探索就沒有止步,在歷代醫(yī)家大量臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)之上,人們由最初對癲癇的表面認(rèn)識到今天對癲癇的癥狀、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防等形成了一個系統(tǒng)的學(xué)科,稱之為“癲癇病學(xué)”。時至當(dāng)代,大量醫(yī)學(xué)工作者仍然前仆后繼,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,許許多多關(guān)于癲癇未知的奧秘終將被現(xiàn)代科學(xué)所破解。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20