癲癇是腦癱兒常見的合并癥,與姿勢、運(yùn)動(dòng)等異常均是腦損傷或腦發(fā)育缺陷所致,如果不盡早控制癲癇發(fā)作,可加重腦組織的損傷。因運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過量或孩子哭鬧等情緒不好,可促發(fā)癲癇發(fā)作,而腦癱是以姿勢、運(yùn)動(dòng)異常為主的疾病,不有效干預(yù)姿勢、運(yùn)動(dòng)異常,不按發(fā)育規(guī)律促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng),孩子將留有殘疾,甚至不能生活自理。要正確處理控制癲癇和干預(yù)異常、功能訓(xùn)練之間的關(guān)系。
1、控制癲癇和干預(yù)姿勢等異常、功能訓(xùn)練要同步進(jìn)行。
腦癱孩子有癲癇時(shí)應(yīng)盡早治療控制發(fā)作,藥物的選擇應(yīng)根據(jù)癲癇發(fā)作類型,藥物劑量應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加達(dá)到控制癥狀的最小劑量,要維持適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。與此同時(shí),選擇有效而對孩子刺激小的干預(yù)方法與控制癲癇同步進(jìn)行,功能訓(xùn)練中的大運(yùn)動(dòng)量可暫時(shí)減小。
腦癱干預(yù)姿勢等異常、功能訓(xùn)練一旦開始,就是用輸入正確信息的方法改變肢體異常的同時(shí)改造錯(cuò)誤的腦,不乘勝追擊,中途停頓,錯(cuò)誤的腦得以喘息,會變得更頑固。因此干預(yù)和功能訓(xùn)練不能停。
2、在控制異常基礎(chǔ)上,用引導(dǎo)式教育的原則和方法引導(dǎo)正確的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
如果腦癱孩子能有效干預(yù)了姿勢、肌張力、反射異常,就很容易按照發(fā)育規(guī)律引出正確的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。沒有有效干預(yù)異常的基礎(chǔ),不但較難引出正確的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),而且對孩子的情緒、身體還會造成負(fù)面影響。
家長應(yīng)注意要用引導(dǎo)式教育的原則和方法,按照發(fā)育規(guī)律引導(dǎo)正確的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)盡量要和游戲結(jié)合,孩子情緒不好時(shí)不要強(qiáng)制進(jìn)行,尤其注意不要形成干預(yù)、訓(xùn)練與哭鬧的條件反射。